患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T 39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜

题目

患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T 39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。临床诊断首先考虑A、中毒性表皮坏死松解型药疹

B、重症多性红斑

C、寻常型天疱疮

D、落叶型天疱疮

E、成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征

与本病最可能相关的致病原因是A、病毒或细菌引起的上呼吸道感染

B、皮肤自身免疫性损伤

C、金黄色葡萄球菌毒素作用

D、当地以“麻疹”用“青霉素”治疗

E、服用安痛定

相似考题

1.患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是A、多形红斑B、大疱表皮松解型药疹C、红皮病型药疹D、固定型药疹E、多形红斑型药疹F、水痘你认为首要的处理措施是A、使用糖皮质激素B、使用抗菌素C、外用药物D、口腔及眼部黏膜护理E、抽疱F、停用阿莫西林如果处理不当，该患者可能出现A、大疱表皮松解型药疹B、重症多形性红斑C、电解质紊乱D、继发感染E、肾功能损害F、高热

2.患者,男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈&q患者，男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是( )A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑

3.患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合A、口-唇疱疹B、复发性疱疹性唇炎C、水痘D、脓疱疹E、肠道病毒感染

4.男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，睑结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑

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  • 第1题：

    患者男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是什么A、多形红斑

    B、大疱表皮松解型药疹

    C、红皮病型药疹

    D、固定型药疹

    E、多形红斑型药疹

    F、水痘

    你认为首要的处理措施是A、使用糖皮质激素

    B、使用抗菌素

    C、外用药物

    D、口腔及眼部黏膜护理

    E、抽疱

    F、停用阿莫西林

    如果处理不当，该患者可能出现A、大疱表皮松解型药疹

    B、重症多形性红斑

    C、电解质紊乱

    D、继发感染

    E、肾功能损害

    F、高热


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    患者全身多处虹膜样皮损，伴发热头痛等全身症状，口腔黏膜可见充血性红斑，继而形成水疱、渗出、糜烂、溃疡等多形性变化。镜检见上皮细胞内和细胞间水肿，上皮下疱形成，结缔组织水肿，炎性浸润。病理诊断为

    A.红斑
    B.多形渗出性红斑
    C.慢性盘状红斑狼疮
    D.天疱疮
    E.扁平苔藓

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37．8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合

    A.口-唇疱疹
    B.复发性疱疹性唇炎
    C.水痘
    D.脓疱疹
    E.肠道病毒感染

    答案：A
    解析：
    考点：口-唇疱疹的诊断。 复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。

  • 第4题：

    有关多形渗出性红斑下列哪项描述是错误的

    A．口腔黏膜表现为大面积糜烂

    B．皮肤损害为红斑、水疱

    C．眼部病损为虹膜睫状体炎及前房积脓

    D．是一种变态反应性疾病

    E．所有患者都伴有明显的全身反应


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合

    A:口-唇疱疹
    B:复发性疱疹性唇炎
    C:水痘
    D:脓疱疹
    E:肠道病毒感染

    答案：A
    解析：
    考点：口-唇疱疹的诊断。解析：复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。

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