患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾B、上气道阻力综合征C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)D、低通气综合征E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)患者的体重指数应该是A、21.2B、26.8C

题目

患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾

B、上气道阻力综合征

C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)

D、低通气综合征

E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)

患者的体重指数应该是A、21.2

B、26.8

C、25.7

D、23.5

E、22.9

如果PSG诊断为OSAHS,准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症

B、中度OSAHS合并中度低氧血症

C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症

D、轻度OSAHS合并中度低氧血症

E、以上都不是

如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是A、药物治疗

B、口腔矫治器

C、持续正压通气(CPAP)治疗

D、等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)

E、以上都不是


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  • 第1题:

    患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

    A、高血压治疗+PSG监测+CPAP

    B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案

    C、呼吸机治疗(CPAP)

    D、手术治疗+CPAP

    E、呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

    A.呼吸机治疗(CPAP)
    B.手术治疗+GPAP
    C.高血压治疗+PSG监测+CPAP
    D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
    E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

    答案:D
    解析:
    OSAHs诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗,通过临床表现与体征,初步可以作出诊断,对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查,同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断,并且尽量对患者的气道作出精准的评估,然后决定一个完善、合理的治疗方案。

  • 第3题:

    OSAHS以睡眠期间上气道反复阻塞为特征,引起呼吸暂停、低通气及睡眠紊乱,表现为睡眠打鼾、低氧血症及白天嗜睡等。


    正确

  • 第4题:

    单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停最重要的鉴别是

    A.无白天嗜睡、困倦
    B.无心、脑血管受累
    C.睡眠呼吸暂停持续时间短
    D.每晚7小时睡眠暂停少于10次
    E.无氧饱和度下降

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病,并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是()

    A发生了脑供血不全

    B患有发作性睡病

    C阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重

    D患者体重增加

    E患者咽部发生肿物


    C