患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、高血压危象C、尿毒症D、高钾血症E、急性心肌梗死F、低钾血症应进一步做哪些检查A、血清电解质B、冠脉造影检查C、血心肌酶D、胸片E、心脏B超F、血气可采取哪些治疗措施(提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗B、使用异丙肾上腺素C、碳酸氢钠静脉滴注D、安装永

题目

患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、高血压危象

C、尿毒症

D、高钾血症

E、急性心肌梗死

F、低钾血症

应进一步做哪些检查A、血清电解质

B、冠脉造影检查

C、血心肌酶

D、胸片

E、心脏B超

F、血气

可采取哪些治疗措施(提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗

B、使用异丙肾上腺素

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、安装永久性人工心脏起搏器

E、抗感染治疗

F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)A、观察等待，吸氧2～3L/分钟

B、进行胸腔闭式引流

C、进行强心、利尿、扩血管治疗

D、血液透析术

E、反复静脉滴注碳酸氢钠

F、静脉注射呋塞米

G、静脉注射阿托品

H、血液滤过术

相似考题

1.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

2.患者，男，51岁。冠心病史5年余，近3天来，自觉心前区憋闷疼痛，心悸不已，短气，舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )A、滑脉B、弦脉C、结代D、沉缓E、沉涩

3.高血压患者运动出现()情况时应停止运动。A、心率不齐、心悸、心率加快而后突然减慢B、眩晕、黑曚C、严重乏力、气短D、以上都是

4.患者，女性，54岁。有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次／分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.利多卡因

更多“患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电 ”相关问题

  • 第1题：

    某老年患者有冠心病史8年。常感胸前隐隐作痛，伴神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗苔白，脉弱而涩。

    中医辨证为

    A.寒凝心脉
    B.痰瘀痹阻
    C.气阴两虚
    D.气虚血瘀
    E.心肾阳虚

    答案：D
    解析：
    本题考查胸痹的辨证要点以及对中药毒性反应的认识。气虚血瘀型胸痹症见胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。治法益气活血，方用补阳还五汤加减，中成药选用通心络胶囊、舒心口服液、芪参益气滴丸、参芍片。
    患有心脏疾患的老年人通常不宜服用麝香保心丸，因麝香保心丸的组成包括蟾酥，其所含蟾酥毒素小剂量即能使心肌收缩增强。因此若麝香保心丸与心脏病患者惯常服用的其他强心苷一类的药物联用，则容易导致心律失常、口唇发绀等。

  • 第2题：

    患者，男，51岁。冠心病史5年余，近3天来，自觉心前区憋闷疼痛，心悸不已，短气，舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )

    A.滑脉
    B.弦脉
    C.结代
    D.沉缓
    E.沉涩

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：C
    解析：
    本题考查心功能分级。高血压病可并发慢性心功能不全。根据美国纽约心脏学会标准，心功能分级如下：Ⅰ级——活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级——体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级——体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级——不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心衰的症状，体力活动后加重。故本题选C。

  • 第4题：

    某老年患者有冠心病史8年。常感胸前隐隐作痛，伴神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗苔白，脉弱而涩。

    根据辨证结果，应采取的治法是

    A.温阳散寒
    B.益气活血
    C.豁痰化瘀
    D.益气养阴
    E.温补心肾

    答案：B
    解析：
    本题考查胸痹的辨证要点以及对中药毒性反应的认识。气虚血瘀型胸痹症见胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。治法益气活血，方用补阳还五汤加减，中成药选用通心络胶囊、舒心口服液、芪参益气滴丸、参芍片。
    患有心脏疾患的老年人通常不宜服用麝香保心丸，因麝香保心丸的组成包括蟾酥，其所含蟾酥毒素小剂量即能使心肌收缩增强。因此若麝香保心丸与心脏病患者惯常服用的其他强心苷一类的药物联用，则容易导致心律失常、口唇发绀等。

  • 第5题：

    患者，女性，54岁。有甲亢病史。近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次/分。心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用

    A.普萘洛尔
    B.普鲁卡因胺
    C.利多卡因
    D.奎尼丁
    E.胺碘酮

    答案：A
    解析：

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