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  • 第1题:

    护理档的书写原则不包括

    A.客观、真实、准确、及时、完整

    B.文字生动、形象

    C.内容简明扼要

    D.应用医学术语

    E.记录者签全名


    正确答案:B
    医疗和护理档的书写要求,(1)及时;(2)准确、真实;(3)完整,填写完整,不得随意拆散、损坏或外借;(4)简明扼要,医学术语,避免过多修饰、笼统及含糊不清;(5)清晰。书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔,字体清楚、端正,不出格,不跨行,也不得涂改、剪贴,或滥用简化字,以保持文件的整洁。如有错误,应在相应文字上画双横线,就近书写正确文字并签全名。

  • 第2题:

    个案护理记录签全名的护理人员必须为自己所做的记录负责。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第3题:

    书写医疗护理文件时,下列错误的是

    A.患者心跳85次/分
    B.眉栏填写完整,无遗漏
    C.记录及时、准确
    D.文字详细、客观
    E.签全名

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    重病护理记录应当()

    • A、每班小结并签全名
    • B、每天小结并签全名
    • C、每周小结并签全名
    • D、每月小结并签全名

    正确答案:A

  • 第5题:

    临时医嘱因故取消执行时,由医生在需取消医嘱处用红笔书写“取消”并签全名,执行护士在医生签名下方用兰笔签全名。()


    正确答案:错误

  • 第6题:

    医嘱执行者,须在()签全名。


    正确答案:医嘱单上

  • 第7题:

    打印出的医嘱本不得涂改。若需更正医嘱,应当由护士用红笔在原医嘱上标注“作废”字样,签时间、签全名,并通知医生重新下达正确医嘱。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    抢救结束后6小时内据实补开医嘱,由执行者签全名、签时间。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    护理病历上如确实需要改错时()

    • A、可以刀刮
    • B、可以胶粘
    • C、可以涂黑
    • D、可以漂白
    • E、应在相应文字上划双横线,并签全名

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    重病护理记录应当()
    A

    每班小结并签全名

    B

    每天小结并签全名

    C

    每周小结并签全名

    D

    每月小结并签全名


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    术中医嘱由医师下达在《手术医嘱记录单》上,护士执行后用蓝笔签时间、签全名,《手术医嘱记录单》随病历归档。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    打印出的医嘱本不得涂改。若需更正医嘱,应当由护士用红笔在原医嘱上标注“作废”字样,签时间、签全名,并通知医生重新下达正确医嘱。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    医疗文件的书写要求包括

    A.生动

    B.签全名

    C.楷体

    D.准确

    E.及时


    正确答案:BDE

  • 第14题:

    病历记录的书写应( )。

    A.通顺、完整
    B.简炼、准确
    C.字迹清楚、整洁
    D.不得删改、倒填、剪贴
    E.医师应签全名

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第15题:

    总结出入水量时,应用红钢笔画两条红线,再用红钢笔写明“××”小时,具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    护士执行临时医嘱后,必须在执行时间标记栏内注明执行的()并签全名。


    正确答案:准确时间

  • 第17题:

    医嘱本毒麻药品()、(),除执行人签全名和时间外,查对者须用红笔签全名。

    • A、强痛定;吗啡
    • B、强痛定;杜冷丁
    • C、杜冷丁;吗啡
    • D、吗啡;苯巴比妥

    正确答案:C

  • 第18题:

    关于护理文件的书写要求,下列表述错误的是()

    • A、谁执行,谁记录
    • B、记录者签全名
    • C、实时记录
    • D、护理文书放护理部保存

    正确答案:D

  • 第19题:

    术中医嘱由医师下达在《手术医嘱记录单》上,护士执行后用蓝笔签时间、签全名,《手术医嘱记录单》随病历归档。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    写护理病历需要改错后,并签全名和注明时间()

    • A、涂黑
    • B、划掉
    • C、原有的记录不能看出来
    • D、保持原有的记录清晰可见
    • E、实事求是,书写完整

    正确答案:D

  • 第21题:

    判断题
    临时医嘱因故取消执行时,由医生在需取消医嘱处用红笔书写“取消”并签全名,执行护士在医生签名下方用兰笔签全名。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    护士执行临时医嘱后,必须在执行时间标记栏内注明执行的()并签全名。

    正确答案: 准确时间
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    医嘱执行者,须在()签全名。

    正确答案: 医嘱单上
    解析: 暂无解析