患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是( )A.创伤性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.心源性休克

题目
患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是( )

A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.心源性休克
相似考题

1.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂

2.患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿

3.上腹部汽车撞伤四小时,患者面部苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为( )A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤

4.患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是A、创伤性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克D、心源性休克E、神经源性休克

参考答案和解析
答案：B
解析：
不同的病因引起不同类型的休克。急性腹部闭合性损伤，短时间内出现休克表现，应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。故此题答案为B。
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  • 第1题：

    男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝、脾破裂

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝、脾破裂
    • D、严重腹壁軟组织挫伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）

    • A、十二指肠破裂
    • B、胃破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、腹膜后血肿
    • E、腹壁软组织损伤

    正确答案:C

  • 第5题：

    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

    • A、十二指肠破裂
    • B、胃破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、严重的腹壁软组织损伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压56／35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    肝脾破裂

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    肝、脾破裂

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者上腹部汽车撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg，脉搏104次／分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑是（）。
    A

    胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

    B

    小肠破裂，弥漫性腹膜炎

    C

    肝脾破裂，血性腹膜炎

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    胰十二指肠破裂，腹膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    肝、脾破裂

    D

    严重腹壁軟组织挫伤

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥 冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,全腹轻度压 痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为
    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.肝脾破裂
    D.严重的腹壁软组织损伤
    E.腹膜后血肿


    答案：C
    解析：
    。知识点：腹部损伤。

  • 第11题：

    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

    A.十二指肠破裂
    B.腹膜后血肿
    C.小肠破裂
    D.胃破裂
    E.肝、脾破裂

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压56／35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、严重腹壁软组织挫伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝、脾破裂
    • D、严重腹壁软组织挫伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第14题：

    上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、严重的腹壁软组织损伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肝、脾破裂

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）
    A

    胆囊破裂

    B

    小肠破裂

    C

    肝脾破裂

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    胰、十二指肠破裂


    正确答案： B
    解析： 脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。肝破裂在各种腹部损伤中占16%～20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。两者可引起患者失血性休克，明显的腹膜刺激征。故答案应选C。

  • 第17题：

    单选题
    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）
    A

    十二指肠破裂

    B

    胃破裂

    C

    肝脾破裂

    D

    严重的腹壁软组织损伤

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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