胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次分，血压128kPa(9060mmHg)，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。应考虑的诊断为( )。A.急性重症胆管炎 B.急性重症胰腺炎 C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎 E.肠扭转

题目
胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次分，血压128kPa(9060mmHg)，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。应考虑的诊断为( )。

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.肠扭转
相似考题

1.女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是( ) A.血常规 B.血淀粉酶 C.尿淀粉酶 D.血钙

2.患者，男性，32岁，暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体：腹肌紧，上腹部压痛阳性，腹部有反跳痛，血淀粉酶600U/L。下列哪项指标可提示预后（）A、血淀粉酶600U/LB、尿淀粉酶800U/LC、血脂肪酶300U/LD、血钙低于1.75mmol/LE、血钾降低

3.女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、影像检查胰腺增大

4.男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是（）A、血淀粉酶升高程度B、血钙降低C、血氧分压下降D、少尿或无尿E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高G、发热

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  • 第1题：

    一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

    • A、急性重症胆管炎
    • B、急性重症胰腺炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病
    • E、肠梗阻

    正确答案:B

  • 第2题：

    多选题
    男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是（）
    A

    血淀粉酶升高程度

    B

    血钙降低

    C

    血氧分压下降

    D

    少尿或无尿

    E

    肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

    F

    尿淀粉酶升高

    G

    发热


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    配伍题
    下述病例最可能的诊断为： 有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高（　）|有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征(-)（　）|有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)（　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性重型胰腺炎

    C

    急性重症胆管炎

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胰头癌


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）

    • A、血淀粉酶升高
    • B、血钙降低
    • C、血氧分压下降
    • D、血压下降
    • E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
    • F、尿淀粉酶升高

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    单选题
    一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）
    A

    急性重症胆管炎

    B

    急性重症胰腺炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病

    E

    肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 患者有胆道病史，上腹部持续性胀痛，有Cullen征，有血钙降低及休克，是急性重症胰腺炎的表现，重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

  • 第6题：

    单选题
    胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，血压12／8kPa（90／60mmHg），血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。应考虑的诊断为（　　）。
    A

    急性重症胆管炎

    B

    急性重症胰腺炎

    C

    溃疡病穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    肠扭转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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