女，18岁，左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为A、乳腺导管扩张症B、乳房纤维腺瘤C、乳腺增生症D、导管内乳头状瘤E、孔腺癌

题目

女，18岁，左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为

A、乳腺导管扩张症

B、乳房纤维腺瘤

C、乳腺增生症

D、导管内乳头状瘤

E、孔腺癌

相似考题

1.女，31岁。月经前3天来诊，诉左乳有一豆粒大小肿物，有压痛，月经前增大，月经后缩小。查体：左乳外上象限可触及增厚腺体，内有多个结节，最大者约0.5cm×0.5cm，质韧、光滑，边界尚清，活动欠佳，触痛明显，最有可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺增生症C、乳腺导管扩张症D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌

2.女,31岁。月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cm×0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显,最有可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺增生症C、乳腺导管扩张症D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌

3.患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳房头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳岩D.乳房结核E.乳癖

4.患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是A、右乳乳腺癌B、右乳纤维瘤C、右乳囊肿D、右乳乳腺炎E、右乳脓肿

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    患者，女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

    A.TNM

    B.TNM

    C.TNM

    D.TNM

    E.TNM


    正确答案：B

  • 第2题：


    女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

    根据上述病史可能的诊断是
    A.乳腺结核
    B.乳腺癌
    C.乳房脂肪坏死
    D.乳腺囊性增生病
    E.乳房纤维腺瘤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女，46岁，发现左乳包块10余天。查体：左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。

    询问病史时，对诊断没有帮助的是( )
    A.乳腺癌家族史
    B.EB病毒感染史
    C.婚育史
    D.月经史

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女，50岁。发现右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周圄皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。活检病理学检查，临床诊断为右乳腺癌。肿瘤的TNM分期应为

    A.T1N1M0

    B.T2N1M0

    C.T2N2M0

    D.T1N2M0

    E.T3N2M0


    正确答案：B

    肿瘤直径2～5cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N1；无远处转移为M0。因此，该患者的肿瘤TNM分期为T2N1M0。

  • 第5题：

    女，46岁，发现左乳包块10余天。查体：左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。

    如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于( )
    A.0期
    B.Ⅰ期
    C.Ⅱ期
    D.Ⅲ期

    答案：D
    解析：
    ①乳腺癌高危因素有：月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、月经年限超过35年、35岁以上未孕、第1胎在35岁以后以及未哺乳妇女易患乳腺癌，询问病史时应重点询问这些高危因素。②根据乳腺癌TNM分期，此患者为T2N.M。，临床分期为Ⅲ期。③目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上。患者临床分期为Ⅲ期，符合化疗指征。

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