男,2l岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀血斑,双肺听诊散在湿哕音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A.心脏挫伤B.创伤性窒息C.心包填塞D.气胸E.血胸

题目

男,2l岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀血斑,双肺听诊散在湿哕音。胸片未见明显异常。

最可能的诊断是

A.心脏挫伤

B.创伤性窒息

C.心包填塞

D.气胸

E.血胸


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  • 第1题:

    女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体:神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最可能的诊断是 ( )A、心脏挫伤

    B、气胸

    C、创伤性窒息

    D、心包填塞

    E、血胸

    最有效的急诊措施为 ( )A、剖胸探查

    B、镇静、吸氧,观察生命体征

    C、气管切开,辅助呼吸

    D、胸腔闭式引流

    E、应用血管活性药物抗休克治疗

    该患者基本的病理生理变化是 ( )A、胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁

    B、胸内压力增高,纵隔移位

    C、肺泡和小支气管破裂

    D、毛细血管破裂

    E、胸腔积液


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    题干:男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。 最可能的诊断是

    A.心脏挫伤

    B.创伤性窒息

    C.心包填塞

    D.气胸

    E.血胸


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,32岁。因车祸伤导致口腔颌面部多处破裂伤伴下颌骨多发性骨折,急诊来院时出现神志不清、口唇发绀及\"三凹征\"。紧急处理方法是

    A.吸氧
    B.清创缝合
    C.骨折复位、固定
    D.紧急气管切开术
    E.口对口人工呼吸

    答案:D
    解析:
    已经出现窒息,立即进行气管切开。故本题答案是D。易误选A。

  • 第4题:

    题干:某男,22岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。 最可能的诊断是

    A.心脏挫伤

    B.创伤性窒息

    C.心脏压塞

    D.气胸

    E.血胸


    正确答案:B

  • 第5题:

    男,32岁。因车祸伤导致口腔颌面部多处破裂伤伴下颌骨多发性骨折,急诊来院时出现神志不清、口唇发绀及"三凹征"。紧急处理方法是

    A.吸氧
    B.清创缝合
    C.骨折复位、固定
    D.紧急气管切开术
    E.口对口人工呼吸

    答案:D
    解析:
    已经出现窒息,立即进行气管切开。故本题答案是D。易误选A。