青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为A、右上臂多发伤B、右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤C、右上肢碾轧伤D、右上肢不完全离断伤E、右上肢完全离断伤探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上，应选择A、清创残端缝合B、清创后二期缝合C、神经血管移植D、短缩上肢再植E、先清创，二期酌情再植患者术后3天出现切口疼痛，肿胀，切口渗液散发臭味，并伴有皮下捻发感。应进行的处理是A、继续观察B、注意更换切口敷料C、手术

题目

青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为A、右上臂多发伤

B、右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤

C、右上肢碾轧伤

D、右上肢不完全离断伤

E、右上肢完全离断伤

探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上，应选择A、清创残端缝合

B、清创后二期缝合

C、神经血管移植

D、短缩上肢再植

E、先清创，二期酌情再植

患者术后3天出现切口疼痛，肿胀，切口渗液散发臭味，并伴有皮下捻发感。应进行的处理是A、继续观察

B、注意更换切口敷料

C、手术清创探查

D、截肢

E、加强使用抗生素

相似考题

1.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤

2.一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要浅表静脉破损C、桡、尺、正中神经损伤D、肱动脉损伤E、肌肉断裂

3.患儿，男，8岁。右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中、尺、桡神经损伤

4.人工肩关节置换的适应证，除外A、难以复位的肱骨近端粉碎性骨折B、肱骨头缺血性坏死C、肱骨近端骨肿瘤D、肱骨头有严重病损，同时合并臂丛神经损伤E、盂肱关节创伤性关节炎

更多“青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并

    A、广泛软组织挫伤

    B、主要静脉损伤

    C、肱动脉损伤

    D、肌肉断裂伤

    E、正中、尺、桡神经损伤


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿,男,8岁。右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并

    A、广泛软组织挫伤

    B、主要静脉损伤

    C、肱动脉损伤

    D、肌肉断裂伤

    E、正中、尺、桡神经损伤


    参考答案：C

  • 第3题：

    一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并

    A.广泛软组织挫伤
    B.主要浅表静脉破损
    C.桡、尺、正中神经损伤
    D.肱动脉损伤
    E.肌肉断裂

    答案：D
    解析：
    肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见，占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史，诊断为肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，高度提示肱动脉损伤。故本题选D。

  • 第4题：

    患者女，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指皮温降低，浅感觉减退。根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并

    A.广泛软组织挫伤

    B.主要静脉损伤

    C.肱动脉损伤

    D.肌肉断裂伤

    E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


    正确答案：C
    肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。

  • 第5题：

    患者，男，8岁。右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

    A.广泛软组织挫伤

    B.主要静脉损伤

    C.肱动脉损伤

    D.肌肉断裂伤

    E.正中、尺、桡神经损伤


    正确答案：C

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