（62～63题共用题干） 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是A.给予抗感染及补液保守治疗B.行钡灌肠检查C.立即剖腹探查D.行腹部B超检查E.行腹腔CT检查

题目

（62～63题共用题干） 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是

A.给予抗感染及补液保守治疗

B.行钡灌肠检查

C.立即剖腹探查

D.行腹部B超检查

E.行腹腔CT检查

相似考题

1.（57～59题共用题干） 青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。 目前患者最可能的诊断是A.内侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨内髁骨折D.前交叉韧带损伤E.膝关节半月板损伤

2.患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化B、立即行胃肠道造影C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行MRI检查术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术B、肠纵向缝合修补术C、乙状结肠切除，降结肠造口术D、腹腔引流术E、肠切除、一期肠吻合术

3.（62～63题共用题干） 患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。 下列检查可明确诊断的是A.尿培养B.膀胱镜检查C.腹部CTD.KUB+IVPE.尿常规

4.患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是A、给予抗感染及补液保守治疗B、行钡灌肠检查C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行腹腔CT检查如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是A、结肠缝合修补术B、横结肠造口术C、乙状结肠切除，降结肠造口术D、腹腔引流术E、乙状结肠切除吻合术

更多“(62~63题共用题干) 患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124／72mmHg ”相关问题

  • 第1题：

    140～142 题共用题干：

    男性，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。

    第 140 题 关于骨折的诊断最合适的是（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    (118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。

    患者出现病情变化的原因是
    A:疼痛
    B:回心血量减少
    C:尿路梗阻
    D:挤压综合征
    E:腹部损伤

    答案：D
    解析：
    由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

    凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

    血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。

  • 第4题：

    (49～51题共用题干) 患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109/L。 49.目前患者最可能的诊断是

    A.肛门尖锐湿疣

    B.外痔

    C.肛周脓肿

    D.肛瘘

    E.肛周肿瘤


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是
    A:尽量少搬动患者
    B:禁饮食
    C:疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
    D:绝对卧床休息
    E:随时做好术前准备

    答案：C
    解析：
    腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

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