患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、糖尿病足E、下肢深静脉血栓形成目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗

题目

患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、动脉栓塞

B、动脉硬化闭塞症

C、急性动脉血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深静脉血栓形成

目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢

B、股动脉切开取栓术

C、溶栓治疗

D、高压氧疗法

E、祛聚治疗


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  • 第1题:

    患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。

    A. 短绌脉B. 心尖搏动呈抬举样
    C. 第一心音强弱不等D. 心律绝对不齐

    答案:A,C
    解析:
    心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。

  • 第2题:

    患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。

    诊断应考虑为
    A.动脉栓塞
    B.动脉硬化闭塞症
    C.急性动脉血栓形成
    D.糖尿病足
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案:A
    解析:

    1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。

    急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
    A.心房颤动
    B.室性心动过速
    C.室上性心动过速
    D.窦性心动过缓
    E.一度房室传导阻滞

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。

    目前应采取的治疗措施为
    A.卧床抬高患肢
    B.股动脉切开取栓术
    C.溶栓治疗
    D.高压氧疗法
    E.祛聚治疗

    答案:B
    解析:

    1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

  • 第5题:

    患者,男性,80岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。

    急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
    A.心房颤动
    B.室性心动过速
    C.室上性心动过速
    D.室性期前收缩
    E.三度房室传导阻滞

    答案:B
    解析: