患者男,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术

题目

患者男,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胰十二指肠切除术

D.胆囊空肠吻合术

E.全胰十二指肠切除术


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更多“患者男,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇 ”相关问题
  • 第1题:

    胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征

    A.胆总管,肝总管、肝胆管结石

    B.黄疸或黄疸病史

    C.胰头肿大、变硬

    D.胆总管增厚变粗

    E.胆囊积液


    正确答案:E

  • 第2题:

    胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征(  )

    A.胆总管,肝总管、肝胆管结石
    B.黄疸或黄疸病史
    C.胰头肿大、变硬
    D.胆总管增厚变粗
    E.胆囊积液

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    病人女性,58岁。无痛性黄疸1个月余,手术时发现肝脏肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管粗如拇指,胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块,能活动。请问:相应的护理措施有哪些?
    相应的护理措施:
    ①本病病情严重,手术范围大,术前应设法改善病人的营养状况以耐受手术,降低术后并发症。鼓励病人多进食富含营养的食物,必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。病人术前有明显的黄疸,应给予维生素K1,以改善凝血功能。
    ②术后要密切注意血压、脉搏、呼吸、预防休克,保持水、电解质酸碱平衡。
    ③因术中有较多的吻合,术后密切观察伤口及各种引流管的情况,引流液的性状及量,注意有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症。
    ④对病人进行心理护理,增强战胜疾病的信心。
    ⑤控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍。
    ⑥按化疗常规进行护理。

  • 第4题:

    男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。下列哪种手术适合该患者

    A、胰头切除术

    B、全胰腺切除术

    C、胰十二指肠切除术

    D、胆囊空肠吻合术

    E、全胰十二指肠切除术


    参考答案:C

  • 第5题:

    胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征

    A.胆总管、肝总管、肝胆管结石
    B.黄疸或黄疸病史
    C.胰头肿大,变硬
    D.胆总管增厚变粗
    E.胆囊积液

    答案:E
    解析:
    胆总管探查的指征包括术前B超、MRCP等提示胆总管内有超过lcm多发结石或肝内胆管有结石,胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻但不能明确者,有梗阻性黄疸的临床表现和病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史。故本题选E。