患者男，29岁;尿频，尿痛，伴有米汤样尿和终末血尿3个月，抗生素治疗无效。经实验室和影像学检查，临床诊断为左肾结核。首先应采取的治疗措施是A.左肾结核病灶清除，抗结核治疗B.左肾部分切除，抗结核治疗C.左肾切除，抗结核治疗D.左肾造瘘，抗结核治疗E.抗结核治疗
题目
患者男，29岁;尿频，尿痛，伴有米汤样尿和终末血尿3个月，抗生素治疗无效。经实验室和影像学检查，临床诊断为左肾结核。首先应采取的治疗措施是
A.左肾结核病灶清除，抗结核治疗
B.左肾部分切除，抗结核治疗
C.左肾切除，抗结核治疗
D.左肾造瘘，抗结核治疗
E.抗结核治疗
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
男性，25岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤样尿和终末血尿。
答案：C解析： -
第2题：
男性，25岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，旦逐渐加重，有米汤样尿和终末血尿。
A.B超
B.KUB和IVU
C.尿细胞学检查
D.尿细菌学检查答案：C解析：[考点]泌尿系结核的诊断
[分析]青壮年男性，慢性膀胱刺激征，一般抗炎无效，有米汤样尿和终末血尿，应考虑是肾结核。为进一步确诊还应作KUB和IVU，了解双肾功能情况及全尿路形态变化；尿细菌学检查找到结核菌对诊断有决定意义；B超对中晚期结核可初步确定病变部位、有无对侧肾积水及有无膀胱挛缩；尿细胞学检无意义。现排尿30余次/日，说明已有膀胱挛缩。 -
第3题：
女，23岁，尿频、尿急、尿痛3个月，伴有终末血尿和米汤样尿，尿细菌培养阴性，脓细胞(+++)，抗感染治疗未有好转，血红蛋白95g/L，血尿素氮8.1mmol/L，KUB示肾区不规则钙化，最可能的诊断是( )A.肾结石
B.肾结核
C.肾癌
D.多发肾囊肿答案：B解析：患者尿检脓细胞(+++)，而普通尿细菌培养却为阴性，提示可能为结核感染，同时患者有肾结核较为典型的临床表现，如米汤样尿，且肾区有不规则钙化，均提示该患者患有肾结核，故答案为B。 -
第4题：
患者男，36岁。尿频、尿急、尿痛1年余，多次经抗感染治疗不见好转，时伴有低热无力。有米汤尿和终末血尿史。最可能的诊断是（ ）。A.肾结石
B.肾结核
C.膀胱结石
D.肾盂肾炎
E.膀胱肿瘤答案：B解析：肾结核的表现有：膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），血尿，脓尿，尿液中含有大量的脓细胞，严重时尿液可呈洗米水状以及全身症状，如低热、无力、疲乏等。该患者的症状符合肾结核的诊断。 -
第5题：
患者女，56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月，抗生素治疗无效，近日出现尿频、尿急和尿痛。首选的检查手段是（ ）。A.膀胱镜检查
B.X线检查
C.超声检查
D.CT检查
E.MRI检查答案：A解析：间歇性肉眼血尿为膀胱癌的典型表现，患者考虑诊断为膀胱癌，宜行膀胱镜检查加活检。膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。