双侧上尿路结石的手术治疗原则中,下列不正确的是A.双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧B.病情严重不能耐受手术者,先支持治疗C.一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先处理输尿管结石D.双侧肾结石,先处理容易取石一侧,梗阻严重肾功能差者,先行经皮肾造瘘E.孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,应及时施行手术

题目

双侧上尿路结石的手术治疗原则中,下列不正确的是

A.双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧

B.病情严重不能耐受手术者,先支持治疗

C.一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先处理输尿管结石

D.双侧肾结石,先处理容易取石一侧,梗阻严重肾功能差者,先行经皮肾造瘘

E.孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,应及时施行手术


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  • 第1题:

    老年,男性,IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是

    A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石

    B、单侧输尿管切开取石

    C、先取肾结石+肾造瘘

    D、一次手术取出双侧结石

    E、药物


    参考答案:B

  • 第2题:

    有关上尿路结石哪些是正确的( )

    A.肾结石、输尿管结石称为上尿路结石

    B.膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能

    C.磷酸钙、磷酸铵镁结石与尿路感染有关

    D.上尿路结石可导致尿闭

    E.双侧输尿管结石,应先治疗梗阻严重的一侧


    正确答案:ACDE

  • 第3题:

    关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

    A、结石引起肾病前时应手术
    B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧
    C、双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧
    D、一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石
    E、结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术

    答案:A
    解析:
    非手术疗法
    一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。非手术治疗一般指水化疗法,食物疗法,药物疗法,对症治疗(抗感染、止痛)。

    手术疗法
    结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
    术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
    故本题答案是A。

    有肾脏疾病的患者在手术前要常规进行化验以对肾功能状况进行了解。根据24小时肌酐清除率和血尿素氮测定,将肾功能分为轻、中、重。轻中度肾功能损害者经适当内科处理,一般能较好的耐受手术。重度肾功能损害只要在有效的透析疗法保护下,也可以相当安全的耐受手术,但手术前要最大限度的改善肾功能。

  • 第4题:

    关于上尿路结石,正确的有 ( )

    A、膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能

    B、磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关

    C、肾结石、输尿管结石称上尿路结石

    D、双侧输尿管结石,应先治疗梗阻严重的一侧

    E、上尿路结石可导致尿闭


    参考答案:BCDE

  • 第5题:

    关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

    A.结石引起肾病前时应手术

    B.双侧肾结石应先手术简单安全的一侧

    C.双侧输尿管结石,先取梗阻重的一侧

    D.一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石

    E.结石引起梗阻、肾功能严重受损应手术


    正确答案:A