中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是A、骨盆骨折并休克、直肠损伤B、骨盆骨折并休克、膀胱损伤C、骨盆骨折并休克与前列腺损伤D、骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E、骨盆骨折并膀胱破裂最佳的治疗措施先后顺序是A、抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折B、修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤D、修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折E、处理

题目

中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是A、骨盆骨折并休克、直肠损伤

B、骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C、骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D、骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折并膀胱破裂

最佳的治疗措施先后顺序是A、抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折

B、修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克

C、抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤

D、修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折

E、处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克

如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是A、继续输血补液

B、使用肾上腺素药物升高血压

C、使用止血药物

D、DSA栓塞髂内动脉

E、DSA栓塞髂外动脉

相似考题

1.男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可触及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败A.尿道膜部挫伤B.膀胱腹膜外破裂C.尿道球部断裂D.尿道球部挫伤E.尿道膜部断裂

2.男,25岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,6小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压139／70mmHg,脉搏102次／分,X线片示骨盆骨折,处理方法是 ( )A、金属导尿管排尿B、急症尿道拖入术C、经会阴尿道吻合术D、耻骨上膀胱造瘘术E、剖腹探查膀胱修补术

3.男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏B、会阴顽固性疼痛C、尿道狭窄D、压力性尿失禁E、反复血尿尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空B、腹压增高C、阴茎充血，尿道张力高D、骨盆骨折撕裂膜部尿道E、血肿挤压和牵拉以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验B、下肢轴心叩击痛C、下腹部触诊D、肠鸣音听诊E、肛门指诊检查前列腺

4.(54～56题共用题干) 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是A.骨盆骨折并休克、直肠损伤B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E.骨盆骨折并膀胱破裂

更多“中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70／40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。

    该患者尿外渗的部位( )
    A.腹腔内
    B.膀胱周围和耻骨后间隙
    C.会阴浅袋
    D.腹壁皮下

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。

    正确的诊断是
    A.骨盆骨折
    B.骨盆骨折并休克
    C.骨盆骨折并休克与尿道损伤
    D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
    E.骨盆骨折并膀胱破裂

    答案：D
    解析：
    休克已在题中叙及，有尿而不能排出证明有尿道损伤，指诊指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此

  • 第3题：

    男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。


    该患者尿外渗的部位


    A.腹腔内 B.膀胱周围和耻骨后间隙
    C.会阴浅袋 D.腹壁皮下


    答案：B
    解析：
    [答案]B

  • 第4题：

    马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱饱胀，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

    A. 骨盆骨折
    B. 骨盆骨折并休克
    C. 骨盆骨折并休克与尿道损伤
    D. 骨盆骨折并休克. 尿道与直肠损伤
    E. 骨盆骨折并膀胱破裂

    答案：D
    解析：
    休克已经在题干中叙述，有尿不能排出证明有尿道损伤，指诊指套上有血证明有直肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此二脏器的损伤，故选D。

  • 第5题：

    患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是

    A、针灸
    B、药物治疗
    C、导尿并保留导尿管
    D、耻骨上膀胱造瘘
    E、耻骨上膀胱穿刺

    答案：C
    解析：
    治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。

相关内容