女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg、脉搏120次/分、呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，未明确诊断，下列检查最先进行的是A、诊断性腹腔穿刺B、腹部立位平片C、腹部CTD、血常规E、腹部MRI
题目
女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg、脉搏120次/分、呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，未明确诊断，下列检查最先进行的是
A、诊断性腹腔穿刺
B、腹部立位平片
C、腹部CT
D、血常规
E、腹部MRI
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第1题：
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
该患者诊断考虑是
A.腹壁挫伤 B.脾破裂
C.结肠破裂 D.胃破裂答案：B解析： -
第2题：
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
该患者诊断考虑是A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂答案：B解析： -
第3题：
女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是( )A.诊断性腹腔穿刺
B.腹部立位平片
C.腹部CT
D.血常规答案：A解析：该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。 -
第4题：
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
当前的处理是
A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克，边手术治疗答案：D解析：[考点]脾破裂，出血性休克 [分析]左上腹钝器伤，迅速出现休克表现，全腹轻度腹膜刺激征，移动性浊音（ + ），应想到是脾破裂，出血性休克，如行腹腔穿刺抽得血性液体，可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病，单独补充血容量，脾脏仍在持续出血，休克不易纠正，因此应边治疗休克边手术止血。 -
第5题：
患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查答案：D解析：诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔脏器损伤和哪类脏器损伤有重要意义，其阳性率高达90%，而且在床边即可进行，无需搬动患者，对病重者更加适用。故答案应选D。