患者男，65岁。B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不全，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。术前还需要进行的检查是A、超声学造影B、脑血管造影C、肺动脉造影D、冠状动脉造影E、主动脉弓造影检查的目的是A、了解心内血流情况B、了解脑血管情况C、了解肺动脉情况D、了解冠状动脉情况E、了解主动脉弓情况根据患者情况，最适宜的手术方式是采取A、置换机械瓣B、置换生物瓣C、自体肺动脉瓣移植D、主动脉根部移植E、主动脉瓣成形

第1题：

第2题：

下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）

A主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄

B主动脉瓣环扩张

C主动脉瓣呈二叶瓣

D主动脉瓣增厚钙化

E主动脉瓣根部扩张

B,C,D,E
略

第3题：

下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）

A主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄

B主动脉瓣环扩张

C主动脉瓣呈二叶瓣

D主动脉瓣增厚钙化

E主动脉瓣根部扩张

A
风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变，瓣膜增厚钙化常见于退行性改变。

第4题：

第5题：

超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）

A主动脉瓣呈二叶瓣

B主动脉瓣根部扩张

C主动脉瓣增厚钙化

D主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm²

E左室乳头肌，腱索反射增强钙化

D
风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾患侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。