患者老年男性,平地摔倒,臀部着地,致腰背部、左髋部疼痛,活动受限3天。患者可能出现以下损伤,除外A、左股骨颈骨折B、左股骨粗隆间骨折C、腰椎压缩骨折D、胸椎压缩骨折E、跖骨骨折

题目

患者老年男性,平地摔倒,臀部着地,致腰背部、左髋部疼痛,活动受限3天。患者可能出现以下损伤,除外

A、左股骨颈骨折

B、左股骨粗隆间骨折

C、腰椎压缩骨折

D、胸椎压缩骨折

E、跖骨骨折


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  • 第1题:

    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折

    B、 胸椎骨折

    C、 腰部软组织挫伤

    D、 脊髓震荡

    E、 脊髓损伤

    最有助于确诊的依据是A、 心电图

    B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片

    C、 腰椎左、右斜位X线片

    D、 腰椎过伸位X线片

    E、 血常规


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A:X线片
    B:CT
    C:MRI
    D:超声检查
    E:核素扫描

    答案:A
    解析:
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

  • 第3题:

    患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了

    A.关节脱位
    B.关节感染
    C.骨折断端神经损伤
    D.骨折畸形愈合
    E.股骨头缺血性坏死

    答案:E
    解析:
    治疗后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走,说明股骨头血液中断,考虑股骨头坏死

  • 第4题:

    患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验(+)。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

    B、 股骨外科颈骨折

    C、 股骨干骨折

    D、 髋关节扭伤

    E、 腰扭伤

    首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

    B、 颈椎X线片

    C、 下肢MRI

    D、 血常规

    E、 肌电图

    治疗方法错误的是A、 中药外敷

    B、 口服药物

    C、 推拿治疗

    D、 小针刀疗法

    E、 手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第5题:


    患者,男性,70岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

    中老年人在预防克雷(Colles)骨折中应做到
    A.经常体育锻炼
    B.多进富含钙类食物
    C.清淡饮食
    D.避免劳累
    E.调整姿势侧身着地
    F.摔倒时尽量就势做翻滚动作

    答案:A,B,F
    解析:
    老年患者手腕应力后出现腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限,考虑前壁远端骨折,可为桡骨远端骨折(Colles骨折),也可能是尺骨远端骨折。