先天性肺动脉瓣重度狭窄时(12～14题共用备选答案)A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>10mmHgB.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>20mmHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差100mmHg

先天性肺动脉瓣中度狭窄时

A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>10mmHg

B.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>20mmHg

C.右心室与肺动脉收缩期压力阶差100mmHg

关于肺动脉狭窄的特点，下列哪项不正确

A.右心室与肺动脉间的通道因先天畸形产生狭窄，而室间隔完整

B.类型有肺动脉瓣狭窄、肺动脉漏斗部狭窄、肺动脉狭窄和肺动脉瓣发育不良

C.各类狭窄均各自单独存在

D.重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现发绀及心力衰竭

E.右心压力增高，右心室排血受阻，右心室肥厚，肥厚程度与狭窄程度成正比

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是A、第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音

B、心电图电轴右偏、右心室肥厚

C、X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少

D、第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强

E、肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术

F、可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

G、右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外A、主动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、直背综合征

D、肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

F、三房心

G、二尖瓣关闭不全

下列说法正确的有A、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

B、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg

C、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg

D、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg

E、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

F、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg

G、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg

治疗该病应遵循A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主

B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷

C、长期随访，无须特殊治疗

D、晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂

E、选择药物治疗，因为它是惟一且有效的治疗方法

F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

G、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术

下列说法中错误的是A、肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小

B、狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能

C、三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀

D、随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚

E、心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断

F、重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等

G、严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色

先天性肺动脉瓣轻度狭窄时

A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>10mmHg

B.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>20mmHg

C.右心室与肺动脉收缩期压力阶差100mmHg

A、5 mmHg

B、10 mmHg

C、15 mmHg

D、20 mmHg

E、25 mmHg