肢体抬高Buerger试验阳性提示诊断A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动脉瘤E.血栓闭塞性脉管炎

题目

肢体抬高Buerger试验阳性提示诊断

A.下肢深静脉瓣膜功能不全

B.大隐静脉曲张

C.深静脉血栓形成

D.动脉瘤

E.血栓闭塞性脉管炎


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  • 第1题:

    肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病

    A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    B.单纯性大隐静脉曲张

    C.深静脉血栓形成

    D.动静脉瘘

    E.血栓闭塞性脉管炎


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男,47岁。下肢静脉曲张,作浅静脉瓣膜功能试验时,塌陷的大隐静脉在30s内由上而下迅速充盈。提示为( )。

    A.交通瓣膜闭锁不全
    B.股静脉瓣膜闭锁不全
    C.深静脉阻塞
    D.下肢供血不足
    E.大隐静脉瓣膜闭锁不全

    答案:E
    解析:
    浅静脉瓣膜功能试验(曲氏试验Ⅰ):检查时,先让病人平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,立即松开止血带,若塌陷的静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟,提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。

  • 第3题:

    患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。
    患者所患疾病应考虑为

    A. 小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
    B. 下肢深静脉阻塞
    C. 深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
    D. 大隐静脉曲张
    E. 大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全
    F. 大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    Buerger试验阳性提示:

    A. 下肢深静脉不通畅
    B. 下肢大隐静脉瓣膜功能不全
    C. 下肢深静脉瓣膜功能不全
    D. 下肢交通静脉瓣膜功能不全
    E. 下肢循环障碍供血不足

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

    应考虑的诊断是
    A.大隐静脉瓣膜功能不全
    B.小隐静脉瓣膜功能不全
    C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
    D.深静脉瓣膜功能不全
    E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    答案:C
    解析:

    1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
    2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。