题干： 某男性，40岁，寒战，弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疽，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4Cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0Cm×2.0Cm结石，胆囊大，壁厚。 最有效和简单的治疗宜用A.大量有效抗生素B.经皮肝穿刺脓肿引流C.肝左叶切除术D.剖腹探查切开引流E.以上都不对

题目

题干： 某男性，40岁，寒战，弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疽，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4Cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0Cm×2.0Cm结石，胆囊大，壁厚。 最有效和简单的治疗宜用

A.大量有效抗生素

B.经皮肝穿刺脓肿引流

C.肝左叶切除术

D.剖腹探查切开引流

E.以上都不对

相似考题

1.(43～46题共用题干) 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区Scm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石，胆囊增大，壁厚。 43.最简单有效的治疗方法是A.静脉给予大量抗生素治疗B.经皮肝穿刺脓肿引流C.肝左叶切除术D.剖腹探查E.中医中药治疗

2.患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 该病人出现黄疸，腹水提示 A. 病人有肝硬化 B. 病人有肝内胆管结石 C. 病人有低蛋白血症 D. 病人有广泛的肝功能损害 E. 病人肿瘤有转移

3.患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 目前最简单有效的治疗方法是 A. 给予大量抗生素抗感染 B. 经皮肝穿脓肿引流 C. 肝左叶切除术 D. 剖腹探查切开引流 E. 化疗

4.(48～50题共用题干) 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP 阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cmX2．0cm，胆囊大，壁厚。 48．该患者的诊断最可能的是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.硬化性胆管炎E.肝囊肿并感染

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  • 第1题：

    患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。
    该患者的诊断最可能的是

    A. 细菌性肝脓肿
    B. 阿米巴性肝脓肿
    C. 肝癌液化坏死
    D. 硬化性胆管炎
    E. 肝囊肿并感染

    答案：A
    解析：
    有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内液性暗区，肝内胆管无明显扩张，故为肝源性的肝内感染造成的肝脓肿。

  • 第2题：

    男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

    A．肝囊肿合并感染

    B．急性胆囊炎

    C．肝癌并感染

    D．细菌性肝脓肿


    D

  • 第3题：

    【单选题】男性,25岁,寒战,弛张型高烧半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,白细胞18×109/L,B超示左肝区5cm液性暗区,治疗宜采用

    A．大剂量有效抗生素

    B．大剂量灭滴灵

    C．肝穿刺抽脓

    D．肝左叶切除术

    E．剖腹探查切开引流


    D

  • 第4题：

    【单选题】男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法（）

    A．X线

    B．CT

    C．诊断性肝穿刺

    D．彩超


    D

  • 第5题：

    【单选题】男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是（）

    A．肝囊肿合并感染

    B．急性胆囊炎

    C．肝癌并感染

    D．细菌性肝脓肿


    D

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