患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热对鉴别黄疸性质最有意义的检查是A、CTB、腹部超声C、肝功能测定D、淀粉酶测定E、ERCP上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在A、肝门部B、左右胆管分叉处C、壶腹周围

题目

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是A、患者为老年

B、无腹痛

C、扪及肿大胆囊，无触痛

D、黄疸无波动

E、无发热

对鉴别黄疸性质最有意义的检查是A、CT

B、腹部超声

C、肝功能测定

D、淀粉酶测定

E、ERCP

上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是A、B超

B、CT

C、MRCP

D、ERCP

E、上消化道造影

检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在A、肝门部

B、左右胆管分叉处

C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）

D、胆总管下端

E、十二指肠乳头

相似考题

1.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、CTB、MRIC、肝功能测定D、"两对半"测定E、ERCP

2.(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热

3.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A．既往健康B．无腹痛C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D．扪及肿大胆囊、无触痛E．无发热

4.患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌

更多“患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疽无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

    为明确黄疽性质，最有意义的检查是
    A.CT
    B.MRI
    C.肝功能测定
    D."两对半"测定
    E.ERCP

    答案：C
    解析：
    由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。

  • 第2题：

    女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案：D
    解析：
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

  • 第3题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第4题：

    男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疽无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

    仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是
    A.病人为男性
    B.无伴随腹痛
    C.扪及肿大胆囊，无触痛
    D.黄疸无波动
    E.无发热

    答案：C
    解析：
    由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。

  • 第5题：

    女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

    A、B超检查
    B、CT检查
    C、mRI检查
    D、肝功能检查
    E、ERCP

    答案：D
    解析：
    肝功能检查可以通过直接胆红素和间接胆红素的数值来判断黄疸的性质。

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