题目:某男性患者,39岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖D.清创后选择游离皮瓣覆盖E.以上都可以

题目

题目:某男性患者,39岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是

A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合

B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D.清创后选择游离皮瓣覆盖

E.以上都可以


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是

    A、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤

    B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤

    C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

    D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

    E、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,48岁,因外伤致小腿胫前皮肤缺损10cm×5cm大小,胫骨皮质外露5cm×2cm大小,下列哪项描述不恰当

    A、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

    B、选用小腿岛状动脉皮瓣修复

    C、选用游离皮瓣移植修复

    D、选用远位皮瓣修复

    E、选用游离皮肤移植术修复


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用

    A、直接缝合皮肤

    B、凡士林纱布覆盖包扎

    C、中厚游离皮片移植

    D、邻指带蒂皮瓣

    E、腹股沟轴型皮瓣


    参考答案:D

  • 第4题:

    男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是

    A、清创缝合,右下肢悬吊

    B、清创,骨折复位,固定架外固定

    C、清创缝合,骨折待二期处理

    D、清创缝合,石膏固定

    E、清创缝合,手法复位,夹板固定


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合

    B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖

    C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖

    D、清创后选择游离皮瓣覆盖

    E、以上都可以

    间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是A、吻合的动脉出现栓塞或不畅

    B、吻合的静脉出现栓塞或不畅

    C、吻合的动静脉都出现了问题

    D、正常水肿所致

    E、以上都有可能

    急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项A、适当抬高患肢

    B、适当下垂患肢

    C、全身应用抗凝扩血管药物

    D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染

    E、术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:ACE