患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm买皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A.右额部清创缝合B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C.右额部凹陷性骨折整复术D.右侧视神经管减压术E.以上都不是

题目

患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm买皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是

A.右额部清创缝合

B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术

C.右额部凹陷性骨折整复术

D.右侧视神经管减压术

E.以上都不是

相似考题

1.患者男，52岁。后枕部着地摔伤后头昏、头痛1天。查体：神志清，双侧嗅觉丧失。头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤。双侧嗅觉丧失的致伤机制是A、冲击伤所致B、对冲伤所致C、挥鞭样损伤所致D、减速性损伤所致E、加速性损伤所致

2.患者男，25岁。车祸伤致头痛、头晕1天入院。查体：神志清。头颅CT提示左侧额极脑挫裂伤，周围脑组织水肿明显。水肿的原因是A.缺血性B.脑积水性C.血管源性D.渗透压性E.细胞性

3.患者男，25岁。因车祸伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示右侧视神经管内壁骨折。右眼失明的原因是A、右侧视束受损B、左侧视束受损C、右侧视交叉受损D、右侧视神经受损E、左侧枕叶视觉中枢受损

4.患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm头皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A、右额部清创缝合B、右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C、右额部凹陷性骨折整复术D、右侧视神经管减压术E、以上都不是

参考答案和解析
正确答案：B
该患者为右侧视神经管骨折致直接的原发性视神经损伤，伤后立即出现失明，且合并右额部颅骨凹陷性骨折，具备右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术的手术指征。
更多“患者男,32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体:右额部长约5cm买皮裂伤,神志清醒, ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为

    A、左额、颞部位的冲击伤所致
    B、左额、颞部位的加速性损伤所致
    C、左枕部的加速性损伤所致
    D、右枕部的减速性损伤所致
    E、以上均正确

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。

    不适当的辅助检查是
    A.脑超声波检查
    B.腰椎穿刺
    C.MRI检查
    D.颅脑X线摄片
    E.CT检查

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。

    根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为
    A.脑震荡
    B.硬脑膜外血肿
    C.颅底骨折
    D.脑内血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。

    考虑病变部位是

    A、右额部
    B、左额部
    C、右顶部
    D、左顶部
    E、右小脑

    答案：B
    解析：
    造成不全运动性失语的病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖，Brodmann4区。

  • 第5题：

    患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。

    该患者目前的护理诊断不包括
    A.体温过低
    B.皮肤完整性受损
    C.潜在并发症：颅内压增高
    D.营养失调：低于机体需要量
    E.清理呼吸道无效

    答案：A
    解析：

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