(题干)女性,36岁,因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端,行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足胆展肌如果选用吻合血管神经的

题目

(题干)女性,36岁,因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端,行端端吻合

B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

E.骨骼肌去神经支配后游离移植

如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了A.背阔肌

B.股薄肌

C.胸大肌

D.胸小肌

E.足胆展肌

如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合

C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合

E.以上都不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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参考答案和解析
问题 1 答案解析:A


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  • 第1题:

    某女,30岁。受风后出现右侧面部麻木,右额纹消失,右侧鼻唇沟变浅。针灸治疗面部腧穴宜采取

    A.毫针泻法

    B.毫针补法

    C.点刺出血

    D.平补平泻

    E.提插泻法


    正确答案:D

  • 第2题:

    某患者面部被刀砍伤后,右额纹消失,该患者哪一支面神经受损 ( )

    A.颧支
    B.颈支
    C.颊支
    D.下颌缘支
    E.颞支

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是

    A右耳大神经痛 

    B左侧面神经炎 

    C右侧面神经炎 

    D多脑神经炎 

    E脑卒中


    C

  • 第4题:

    女性,36岁,因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能作鼓气与吹哨动作下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )A、找到面神经断端,行端端吻合

    B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

    C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

    D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

    E、骨骼肌去神经支配后游离移植

    如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了( )A、背阔肌

    B、股薄肌

    C、胸大肌

    D、胸小肌

    E、足展肌

    如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

    B、行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合

    C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

    D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

    E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

    如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊( )A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

    B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

    C、将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

    D、将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:A

  • 第5题:

    女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退

    病变部位在
    A.右侧面神经茎乳孔病变
    B.右侧面神经鼓索支病变
    C.右侧面神经镫骨肌支病变
    D.右侧面神经膝状神经节病变
    E.右侧桥小脑脚病变

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是

    A.右耳大神经痛

    B.左侧面神经麻痹

    C.右侧面神经麻痹

    D.多颅神经炎

    E.脑卒中


    A