(31~34题共用题干) 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.胆囊炎穿孔D.急性水肿型胰腺炎E.阑尾炎穿孔

题目

(31~34题共用题干) 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.阑尾炎穿孔


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  • 第1题:

    (47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

    A.肝功能检查

    B.血淀粉酶

    C.血培养+药敏

    D.B超检查

    E.MRCP


    正确答案:D
    B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。MRCP用于梗阻性黄疸病人诊断。

  • 第2题:

    根据下列题干,回答 135~138 题:

    男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB l0g/L,粪便隐血+十+。

    第 135 题 该患首先应考虑的诊断是( )。


    正确答案:A

  • 第3题:

    (43~45题共用题干) 患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断

    A.胃穿孔

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.胆囊炎穿孔

    D.急性水肿性胰腺炎

    E.肝脓肿


    正确答案:A
    病人有饱食后上腹痛,符合胃溃疡,急性穿孔后呈剧烈腹痛,板状腹。

  • 第4题:

    (131~132题共用题干) 患者,女性,41岁,进食油腻食物后3 小时出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。 131、为明确诊断,首选的检查是

    A.纤维胆道镜

    B.腹部B超

    C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

    D.口服胆囊造影

    E.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)


    正确答案:B

  • 第5题:

    148~150 题共用题干:

    男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现盒突下压痛,Hb 109/L,粪便隐血+++。

    第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是( )。


    正确答案:A