考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A.季肋部外伤史B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50mmHgD.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

题目

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.血红蛋白值逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液


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  • 第1题:

    患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、空、回肠破裂

    D、结肠破裂

    E、胰腺损伤

    为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

    B、消化道钡剂造影

    C、腹部CT检查

    D、血常规+血细胞比容

    E、左下腹腔穿刺

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

    B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张

    C、血压低于70/50mmHg

    D、血红蛋白逐渐减少

    E、腹腔穿刺抽出不凝固血液


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    腹部闭合性损伤中实质脏器伤伴内出血病人的诊断中,下列最重要的是( )。

    A、季肋部外伤史

    B、腹部压痛,反跳痛及肌紧张

    C、血压低于70/50mmHg

    D、血红蛋白值逐渐减少

    E、腹腔穿刺抽出不凝固血液


    参考答案:E

  • 第3题:

    共用题干
    男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者,下列检查哪项最重要
    A:季肋部外伤史
    B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
    C:血压低于70/50mmHg
    D:血红蛋白逐渐减少
    E:腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案:E
    解析:
    脾破裂诊断要点:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。

    ①实验室检查血尿常规:红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血;②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察;③X线检查;④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

  • 第4题:

    男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、空回肠破裂

    D、结肠破裂

    E、胰腺损伤

    为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

    B、消化道钡剂造影

    C、腹部CT检查

    D、血常规+血细胞比容

    E、左下腹腔穿刺

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

    B、腹部压痛,反跳痛及肌紧张

    C、血压低于70/50mmHg

    D、血红蛋白值逐渐减少

    E、腹腔穿刺抽出不凝固血液


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    下列关于肝损伤的叙述,不正确的是

    A.右侧季肋部外伤病史

    B.不一定有休克

    C.可肝区叩痛

    D.腹腔穿刺可抽出不凝血

    E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张


    正确答案:E