患者女,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊,体检:一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,行胃镜检查示食管胃底静脉曲张,腹部B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因是A、门脉压力增高,组织液回收减少,漏入腹腔B、淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔C、肝功能下降,清蛋白水平低致血浆外渗D、体内血管升压素增加水钠潴留E、以上都不是

题目

患者女,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊,体检:一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,行胃镜检查示食管胃底静脉曲张,腹部B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因是

A、门脉压力增高,组织液回收减少,漏入腹腔

B、淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔

C、肝功能下降,清蛋白水平低致血浆外渗

D、体内血管升压素增加水钠潴留

E、以上都不是


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  • 第1题:

    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿人院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

    下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是

    A.白蛋白明显降低

    B.球蛋白明显降低

    C.转氨酶明显增高

    D.重度黄疸

    E.凝血酶原时间延长


    正确答案:B
    血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成,因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低,凝血酶原时间显著延长,而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏,可导致转氨酶显著升高、黄疸。

  • 第2题:

    男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张, B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用

    A、保肝
    B、制酸
    C、软食
    D、手术预防出血
    E、利尿剂

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
    (1)肝硬化,肝功能失代偿期
    (2)肝性脑病做血氨检查
    (3)低钾性碱中毒

  • 第4题:

    男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张, B超示腹水(+)。病人存在腹水,形成的最主要原因

    A、门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔
    B、淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
    C、肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
    D、体内ADH增加水钠潴留
    E、以上均不是

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
    (1)肝硬化,肝功能失代偿期
    (2)肝性脑病做血氨检查
    (3)低钾性碱中毒