长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A．微量元素缺乏B．深静脉插管感染致败血症C．渗透性利尿，水、电解质失衡D．病人胰岛素方面不足E．内毒素中毒

题目

长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A．微量元素缺乏

B．深静脉插管感染致败血症

C．渗透性利尿，水、电解质失衡

D．病人胰岛素方面不足

E．内毒素中毒

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1.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、深静脉插管感染导致的脓毒血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿、水电解质紊乱D、胰岛素分泌不足E、中枢神经系统功能异常

2.全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、高钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷E、高氨血症

3.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、高价营养液被污染B、中枢神经系统功能失常C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、胰岛素分泌不足E、深静脉插管感染导致的败血症

4.长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。A、微量元素缺乏B、静脉营养液被污染C、渗透性利尿，水电解质失衡D、病人胰岛素方面不足E、深静脉插管感染致败血症

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  • 第1题：

    长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是:

    A、深静脉插管感染导致的败血症

    B、高价营养液被污染

    C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

    D、胰岛素分泌不足

    E、中枢神经系统功能失常


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)。
    此病人的诊断是

    A. 高渗性非酮性昏迷
    B. 肝性昏迷
    C. 导管感染败血症
    D. 糖尿病昏迷
    E. 代谢性酸中毒

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L)。此病人的诊断是

    A．高渗性非酮性昏迷

    B．肝性昏迷

    C．导管感染败血症

    D．糖尿病昏迷

    E．代谢性酸中毒


    A

  • 第4题：

    全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是

    A．营养液为高渗

    B．渗透性利尿

    C．水、电解质紊乱

    D．胰岛素不能相应增加


    正确答案：D
    解析：全胃肠外营养的目的在于改善负氮平衡，在饥饿状态以葡萄糖、脂肪乳为主，并辅以电解质、维生素和微量元素。约有50%的病例出现代谢性合并症，其中包括了高渗性非酮性昏迷，这是因为葡萄糖输入过快，在葡萄糖刺激下，胰岛素未能相应增加长时间出现糖尿而致，因此适当补充胰岛素、补K+、补液即可纠正，无须终止胃肠外营养。所以答案为D项。

  • 第5题：

    女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

    此病人的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肝性昏迷
    C.导管感染败血症
    D.糖尿病昏迷
    E.代谢性酸中毒

    答案：A
    解析：
    1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)，可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。
    2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。
    3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。

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