患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是A、托马斯征B、抽屉试验和Lachman试验C、"4"字试验D、单足独立试验E、支腿抬高试验F、股神经牵拉试验外侧方应力试验阳性,提示A、内侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、半月板损伤E、外侧副韧带损伤F、盘状半月板患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查

题目

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是A、托马斯征

B、抽屉试验和Lachman试验

C、"4"字试验

D、单足独立试验

E、支腿抬高试验

F、股神经牵拉试验

外侧方应力试验阳性,提示A、内侧副韧带损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、半月板损伤

E、外侧副韧带损伤

F、盘状半月板

患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、血常规

E、神经电生理

F、心电图

X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、CT

E、神经电生理

F、心电图

抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是A、右膝关节半月板损伤

B、右膝关节前交叉韧带损伤

C、右膝关节损伤二联症

D、右膝关节后交叉韧带损伤

E、右膝关节损伤三联症

F、右膝盘状半月板

膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括A、前交叉韧带

B、内侧半月板

C、内侧副韧带

D、外侧副韧带

E、胫骨平台

F、股骨下段

膝关节损伤常见的损伤类型不包括A、屈曲、外展、外旋损伤

B、前后移位损伤

C、过伸损伤

D、屈曲、内收、外旋损伤

E、过度外展

F、屈曲、外展、内旋损伤

膝关节后交叉韧带的作用不包括A、限制胫骨后移

B、膝过屈、外旋

C、膝过伸、内旋

D、外展和内收

E、限制膝关节过伸

F、限制膝关节过屈

如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是A、患肢石膏托外固定

B、膝关节镜探查、修复

C、口服止痛药,患者卧床休息

D、局部封闭

E、夹板外固定

F、针灸、理疗

术中发现患者内侧半月板前角损伤,行半月板缝合,术后不应A、术后2周内患肢固定于0~30度,2周后每周增加15度

B、术后4周内避免患肢负重

C、要求患者行直腿抬高功能锻炼

D、早期下地避免重建韧带粘连

E、石膏外固定

F、夹板外固定


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    患者,男性,20岁,早晨打篮球不慎将足扭伤,当时感到疼痛,下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛,合适的处理方法是

    A.红花油按摩

    B.温水浸泡

    C.红外线照射

    D.湿冷敷

    E.乙醇按摩


    正确答案:D
    软组织损伤、扭伤早期(24小时内)应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。

  • 第2题:

    患者,男性,24岁,打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查:左踝关节轻度肿胀,活动受限。X线检查:左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是(  )。

    A.超短波
    B.调制中频电
    C.热敷
    D.红外线
    E.冷疗

    答案:E
    解析:
    损伤24小时内以冷疗为主,减少急性渗出。急性期过后选择温热治疗,如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、调制中频电、热敷、蜡疗等。

  • 第3题:

    男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。

    该患者最可能的损伤是
    A.半月板囊肿
    B.侧副韧带损伤
    C.半月板损伤
    D.盘状半月板
    E.交叉韧带损伤

    答案:C
    解析:
    2.关节镜是诊断半月板损伤的最直接可靠的方法,其他方法都不如关节镜。

  • 第4题:

    患者,男性,20岁,早晨打篮球不慎将足扭伤,当时感到疼痛,下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛,合适的处理方法是

    A、温水浸泡
    B、红外线照射
    C、湿冷敷
    D、乙醇按摩
    E、红花油按摩

    答案:C
    解析:
    软组织损伤、扭伤早期(24小时内)应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。

  • 第5题:

    男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。

    为明确诊断和及时治疗,首选的检查是
    A.X线检查
    B.CT
    C.MRI
    D.关节造影
    E.关节镜

    答案:E
    解析:
    2.关节镜是诊断半月板损伤的最直接可靠的方法,其他方法都不如关节镜。