(60~61题共用题干) 患者女性,60岁,发现左侧腹股沟区可复性肿块2年,久站或咳嗽时局部胀痛,既往慢性支气管炎病史4年,近期加重。查体:左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为A.左侧腹股沟直疝B.左侧腹股沟斜疝C.左腹股沟肿大淋巴结D.左侧腹股沟血管瘤E.左侧股疝

题目

(60~61题共用题干) 患者女性,60岁,发现左侧腹股沟区可复性肿块2年,久站或咳嗽时局部胀痛,既往慢性支气管炎病史4年,近期加重。查体:左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为

A.左侧腹股沟直疝

B.左侧腹股沟斜疝

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.左侧腹股沟血管瘤

E.左侧股疝


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  • 第1题:

    (8~9题共用题干)

    患者,男性,53岁。左腹股沟肿块,站立时肿块出现,平卧后消失,有时肿块可入阴囊,无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块,lo em?8 em大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光实验阴性。

    初步诊断是

    A.可复性腹股沟斜疝

    B.可复性腹股沟直疝

    C.右侧睾丸鞘膜积液

    D.难复性腹股沟斜疝

    E.难复性腹股沟直疝


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,56岁,1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态较胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,患者咳嗽时无明显冲击感。
    首先考虑的诊断是

    A. 左侧腹股沟斜疝
    B. 左腹股沟脂肪瘤
    C. 左腹股沟肿大淋巴结
    D. 大隐静脉曲张结节
    E. 左侧股疝

    答案:E
    解析:
    股疝通常较小,常在卵圆窝处表现为一半球形突起,平卧还纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈狭小,咳嗽冲击感也不明显。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位,膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案:B
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第4题:

    下列各题共用题干男性,58岁,右侧腹股沟肿块,站立过久出现,平卧消失无痛,有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10 cm×8 cm大小,可还纳,压内环腹压增加肿物不出现,透光实验阴性。初步诊断为

    A. 可复性腹股沟直疝

    B. 可复性腹股沟斜疝

    C. 难复性腹股沟直疝

    D. 难复性腹股沟斜疝

    E. 右侧睾丸鞘膜积液


    正确答案:B
    腹股沟斜疝除局部坠胀感外,腹股沟区有一突出肿块,平卧回纳后消失,站立或者咳嗽又可出现,可进入阴囊。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。