男性,60岁,半年来经常便秘。三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧。呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀 BP18/13kPa,体温:37.5右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞 9×109/L。其可能为( )。A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转

题目

男性,60岁,半年来经常便秘。三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧。呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀 BP18/13kPa,体温:37.5右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞 9×109/L。其可能为( )。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.急性肠扭转


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体:BP18/13kPa,体温37.5℃,腹胀,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9×109/L,其可能为

    A、急性胃炎
    B、急性胆囊炎
    C、急性胰腺炎
    D、肠梗阻
    E、急性肠扭转

    答案:D
    解析:
    题干显示患者半年来经常便秘,提示有肠腔狭窄或者肠动力因素,这次发作有腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音亢进与肠梗阻的痛吐胀闭比较符合,因此选D。

  • 第2题:

    3、某25岁青年男性,三天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈阵发性发作,约10小时后疼痛转移并固定于右下腹部,呈持续性疼痛,阵发性加剧,最可能的原因是

    A.急性阑尾炎

    B.胃溃疡

    C.宫外孕

    D.胆囊炎


    问题 1 答案解析:A 问题 2 答案解析:A 问题 3 答案解析:E

  • 第3题:

    【单选题】24.女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是

    A.多个阶梯状排列的气液平面

    B.口服造影剂后可见充盈缺损

    C.膈下游离气体

    D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定

    E.“马蹄状”充气肠袢


    消肿,镇痛

  • 第4题:

    男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BPl8/13kPa,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞/L,其可能为(  )

    A.急性胃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.肠梗阻
    E.急性肠扭转

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    5、患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是

    A.俯卧位

    B.半卧位

    C.弯腰屈膝侧卧位

    D.端坐位


    弯腰屈膝侧卧位