患者男,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑A.橇神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经浅支损伤E.拇长屈肌腱损伤

题目

患者男,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑

A.橇神经损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.桡神经浅支损伤

E.拇长屈肌腱损伤


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  • 第1题:

    患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

    A、伸指受限

    B、外展拇指受限

    C、掌指关节屈曲受限

    D、并指功能受限

    E、内收拇指受限


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是

    A.正中神经损伤

    B.尺神经损伤

    C.桡神经损伤

    D.尺神经、正中神经联合损伤

    E.桡神经、正中神经联合损伤


    正确答案:B
    手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,是尺神经损伤的表现。

  • 第3题:

    女性,48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口,深达肌层,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

    A.正中神经
    B.尺神经及正中神经
    C.桡神经及正中神经
    D.尺神经及桡神经

    答案:B
    解析:
    外科P723。(1)正中神经于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,特别是腕部切割伤较多见。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除上述表现外,另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。(2)尺神经也易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍,一般仅表现为屈曲无力。(3)该患者左腕部切割伤后,手指浅感觉丧失,不仅左手呈爪状畸形,而且拇指对掌功能丧失,故损伤的神经最可能是尺神经及正中神经。

  • 第4题:

    患者男,17岁。锐器割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是

    A.尺神经损伤

    B.正中神经损伤

    C.桡神经损伤

    D.尺神经、正中神经联合损伤

    E.桡神经、正中神经联合损伤


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,30岁,右腕部切割伤2小时就诊,查体:拇指对掌功能障碍,应考虑:

    A. 桡神经损伤
    B. 正中神经损伤
    C. 尺神经损伤
    D. 桡神经浅支损伤
    E. 拇长屈肌腱断裂

    答案:B
    解析: