一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变

题目

一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是

A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓

B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D、严重的成角畸形

E、脊髓本身的结核病变


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  • 第1题:

    女性,40岁,有肺结核病史,腰痛1年,X片提示L2~L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有死骨及椎旁脓肿形成,治疗应选择

    A.抗结核药物治疗

    B.平板床卧位,抗结核药物治疗

    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

    D.立即行病灶切除术

    E.用抗结核药2~4周后行病灶清除术


    正确答案:E
    解析:中年女性,有结核病史,慢性腰痛1年,X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。

  • 第2题:

    一名30岁女性,患胸8—9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。
    首选治疗方案为()
    A.加强抗结核药物治疗
    B.给予局部制动
    C.支持治疗
    D.侧前方减压清除病灶
    E.后路植骨融合术


    答案:D
    解析:
    精析与避错:脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

  • 第3题:

    女性,40岁,有肺结核病史,腰痛1年,X片提示两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有死骨及椎旁脓肿形成,治疗应选择()
    A.抗结核药物治疗
    B.平板床卧位,抗结核药物治疗
    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
    D.立即行病灶切除术
    E.用抗结核药2~4周后行病灶清除术


    答案:E
    解析:
    中年女性,有结核病史,慢性腰痛1年,X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。

  • 第4题:

    一名30岁女性,患胸8-9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。

    首选治疗方案为
    A.加强抗结核药物治疗
    B.给予局部制动
    C.支持治疗
    D.侧前方减压清除病灶
    E.后路植骨融合术

    答案:D
    解析:
    脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

  • 第5题:

    一名30岁女性,患胸8-9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。

    症状加重最可能的原因是
    A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓
    B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
    C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
    D.严重的成角畸形
    E.脊髓本身的结核病变

    答案:A
    解析:
    脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。