女,4岁,生后半年开始出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断( )A、直肠狭窄畸形B、乙状结肠过长C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠E、继发性巨结肠为明确诊断应考虑作何检查( )A、直肠黏膜病理活检B、直肠黏膜Ache组织化学检查C、肛门直肠测压D、直肠肛管肌电图检查E、以上都是

题目

女,4岁,生后半年开始出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断( )A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠过长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断应考虑作何检查( )A、直肠黏膜病理活检

B、直肠黏膜Ache组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、以上都是


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  • 第1题:

    患儿男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠,采取手术治疗。术后第四天恢复良好,今日停止补液,改为流质饮食后出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。临床处理首先采取A、禁食,胃肠减压

    B、卧床休息

    C、暂时禁食、静脉输液

    D、流质饮食、静脉输液

    E、绝对禁食

    患儿出现上述临床症状,最可能的原因是A、体质虚弱

    B、营养不良

    C、低血糖症

    D、低蛋白血症

    E、贫血


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    题干:患儿,5岁,生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是

    A.直肠狭窄畸形

    B.乙状结肠冗长

    C.特发性巨结肠

    D.先天性巨结肠

    E.继发性巨结肠


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是A、直肠狭窄畸形

    B、乙状结肠冗长

    C、特发性巨结肠

    D、先天性巨结肠

    E、继发性巨结肠

    为明确诊断,下列检查中,需要考虑的是A、直肠病理活检

    B、直肠黏膜AChE组织化学检查

    C、肛门直肠测压

    D、直肠肛管肌电图检查

    E、以上都是


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第4题:

    题干:某女,4岁,生后半年开始出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠明显扩张。 最可能的诊断

    A.直肠狭窄畸形

    B.乙状结肠过长

    C.特发性巨结肠

    D.先天性巨结肠

    E.继发性巨结肠


    正确答案:D

  • 第5题:

    5岁男孩。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断A、直肠狭窄畸形

    B、乙状结肠冗长

    C、特发性巨结肠

    D、先天性巨结肠

    E、继发性巨结肠

    为明确诊断还可考虑做何检查A、直肠病理活检

    B、直肠黏膜AchE组织化学检查

    C、肛门直肠测压

    D、直肠肛管肌电图检查

    E、以上都是

    该患儿如采用手术治疗,下列哪种方式不适合A、Swenson术式

    B、Pena术式

    C、Duhamel术式

    D、Ikeda术式

    E、Soave术式


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B