患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为A.急性肠梗阻B.上消化道穿孔C.肠系膜上动脉栓塞D.急性肠套叠E.输尿管结石

题目

患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为

A.急性肠梗阻

B.上消化道穿孔

C.肠系膜上动脉栓塞

D.急性肠套叠

E.输尿管结石

相似考题

1.胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C、右上腹进行性锐痛D、剑突下钻顶样疼痛E、右上腹阵发性绞痛

2.男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

3.男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为A．肿瘤引起的肠梗阻B．上消化道穿孔C．肠系膜上动脉栓塞D．肠扭转E．输尿管结石

4.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

参考答案和解析
正确答案：C
心房颤动病人，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。
更多“患者,男性,70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时,为持续性绞痛,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压 ”相关问题

  • 第1题：

    男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

    A、肿瘤引起的肠梗阻

    B、上消化道穿孔

    C、肠系膜上动脉栓塞

    D、肠扭转

    E、输尿管结石


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

    A. 肿瘤引起的肠梗阻
    B. 上消化道穿孔
    C. 肠系膜上动脉栓塞
    D. 肠扭转
    E. 肠间隙感染

    答案：C
    解析：
    房颤病人，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。

  • 第3题：

    肝区病变出现腹痛的特点是

    A:突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
    B:持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
    C:右上腹进行性锐痛
    D:剑突下钻顶样疼痛
    E:右上腹阵发性绞痛

    答案：C
    解析：
    持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张，提示为急性弥漫性腹膜炎。右上腹阵发性绞痛，可能是胆囊炎。剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫梗阻的典型表现。右上腹进行性锐痛提示肝区病变。

  • 第4题：

    肝癌出现腹痛的特点是

    A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

    B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

    C、右上腹进行性锐痛

    D、剑突下钻顶样疼痛

    E、右上腹阵发性绞痛


    参考答案：C

  • 第5题：

    腹痛病例：
    简要病史：患者，男性，35岁，突发上腹剧烈疼痛6小时。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
    2)腹痛起始部位及转变情况，疼痛性质(胀痛、刺痛、刀割样)，有无反射痛。
    3)发病后体位。
    4)伴随症状恶心、呕吐、腹泻。
    5)有无发热。
    (2)诊疗经过
    1)治疗措施及效果。
    2)相关检查：实验室检查、X线检查、腹穿。
    2．相关病史
    (1)规律或不规律上腹痛史。
    (2)有无类似发作，有无黑便史。
    (3)体重改变。
    (4)恶性肿瘤家族史。

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