患者王某，男，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌左偏。其诊断首先考虑（ ）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨干骨折E、肩胛骨骨折

题目

患者王某，男，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌左偏。其诊断首先考虑（ ）

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨干骨折

E、肩胛骨骨折

相似考题

1.男性，36岁，骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举，来院就诊时，左手托住右肘，下颌右偏，其诊断首先考虑( )。A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肩锁关节脱位

2.患者，男，32岁。右肩部摔伤，右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折

3.患者男，中年。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折

4.病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者王某，男，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌 ”相关问题

  • 第1题：

    陈某，男，23岁，汉族，是一名在校大学生。患者述两小时前因踢球不慎跌倒，手掌撑地，当即感觉右肩疼痛，右臂无力上举，遂到医院就诊。查体:患者左手托右肘头部向右侧倾斜，下颌偏向左侧，右肩肿胀，皮下有瘀斑并隆起畸形，可触及锁骨中段断裂。X线片:右侧锁骨中段骨折。治疗:予以切开复位行内固定术。用什么治疗方法。

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    解析：对锁骨中段骨折患者有3种治疗方法，即“8”字绷带外固定、切开复位克氏针内固定及切开复位重建钢板内固定进行治疗。

    1.传统横“8”字绷带、锁骨带、双圈外固定等保守疗法具有稳定性差、松紧度难以掌握、易致断端重叠短缩或突起成角、皮肤勒伤、压迫腋动静脉及臂丛神经、病人舒适度差等缺点。

    2.手术治疗虽可获得解剖复位和牢固固定，但由于软组织及骨膜剥离，破坏血供，可影响骨折愈合，并增加感染的危险。操作不当时还有损伤锁骨下血管、神经、胸膜的危险，且术后还需再次手术取出内固定物，并留有疤痕影响美观。

    3.建钢板内固定合并症较少,效果较好。


  • 第2题：

    患者男，中年。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是

    A.肩关节脱位
    B.锁骨骨折
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肩胛骨骨折
    E.肱骨解剖颈骨折

    答案：B
    解析：
    患者主要体征为右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，根据其骨折部位为胸骨柄至右肩峰连线中点部位，可以诊断为锁骨骨折，进一步明确诊断可以行右肩部正位X线片检查。肩关节脱位时可以出现Dugas征阳性，即患侧肘部紧贴胸部时，手掌搭不到健侧肩部；手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸部。C、D、E选项不出现胸骨柄至右肩峰连线中点隆起的临床表现。故选B。

  • 第3题：

    男性，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举。来院就诊时，左手托右肘，下颌右偏。其诊断首先考虑肩关节脱位。（）


    锁骨骨折

  • 第4题：

    男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑( )

    A、锁骨骨折

    B、肩关节脱位

    C、肱骨外科颈骨折

    D、肱骨干骨折

    E、肩胛骨骨折


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者王某，男，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌左偏。其首先考虑的诊断是（）

    A．锁骨骨折

    B．肩关节脱位

    C．肱骨外科颈骨折

    D．肱骨干骨折

    E．肩胛骨骨折


    锁骨骨折

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