以下选项中,哪项不是改良十二指肠憩室化手术的技术操作步骤A.切开胃窦前壁,经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B.将胃窦切口与空肠吻合,使胃内容物由吻合口进入空肠C.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D.不再切除胃窦部及迷走神经E.缩短了手术时间,损伤小,适用于危重者

题目

以下选项中,哪项不是改良十二指肠憩室化手术的技术操作步骤

A.切开胃窦前壁,经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门

B.将胃窦切口与空肠吻合,使胃内容物由吻合口进入空肠

C.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力

D.不再切除胃窦部及迷走神经

E.缩短了手术时间,损伤小,适用于危重者


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  • 第1题:

    有关十二指肠憩室的描述,正确的是

    A.原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致

    B.十二指肠憩室常呈多发性

    C.原发性憩室壁含有肌层

    D.继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成

    E.无症状的十二指肠憩室无需治疗


    正确答案:E

  • 第2题:

    下列哪项不是十二指肠憩室化手术的技术操作步骤

    A.胃窦部切除、迷走神经切断

    B.结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、行远端与空肠Roux-en-Y吻合术

    C.胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘

    D.十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补

    E.胆总管T管引流、腹腔内置多管引流


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,31岁,常感上腹不适,间断出现右上腹、脐周疼痛,经十二指肠内镜诊断为十二指肠憩室。
    本病的病理分为

    A. 腔内型憩室
    B. 腔内袋状憩室
    C. 腔内囊形憩室
    D. 腔外型憩室
    E. 腔外囊形憩室

    答案:A,D
    解析:
    (1)腔内型憩室:憩室壁是由两层肠黏膜和其间少许黏膜下结缔组织构成,呈息肉状或囊袋状附着于十二指肠乳头附近,于肠腔外触之如似肠腔内息肉。部分病例十二指肠乳头位于憩室内。故易引起胆道、胰腺疾病以及十二指肠腔内堵塞,并发胃十二指肠溃疡。此类病例常伴有其他器官的先天性畸形。
    (2)腔外型憩室:憩室多为圆形或呈分叶状,颈部可宽可窄。多为单个,约10%病人可有两个以上腔外憩室或并存其他消化管憩室。70%位于十二指肠降部内侧与胰腺在解剖上关系密切,30%在横部或上升部。

  • 第4题:

    胰腺癌易侵犯的周围脏器中,哪项除外( )

    A、十二指肠

    B、胃窦后壁

    C、胃窦前壁

    D、结肠

    E、大网膜


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,31岁,常感上腹不适,间断出现右上腹、脐周疼痛,经十二指肠内镜诊断为十二指肠憩室。
    若考虑为患者做手术治疗,其手术指征包括

    A. 憩室颈部狭小
    B. 憩室内容物潴留
    C. 憩室巨大
    D. 憩室内有息肉
    E. 并发肿瘤
    F. 寄生虫

    答案:A,B,C,D,E,F
    解析:
    手术适应证:十二指肠憩室有下列情况可考虑手术:①憩室颈部狭小,憩室内容物潴留,排空障碍,有憩室炎的明显症状,反复进行内科治疗而无效者;②憩室并有出血、穿孔或形成脓肿者;③憩室巨大、胀满使胆总管或胰管受压、梗阻以及胆、胰管异常开口于憩室内,引起胆、胰系统病变者。④憩室内有息肉、肿瘤、寄生虫等性质不能明确者。