患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引

题目

患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）

A、急诊手术，钢板螺钉内固定

B、清创缝合，小夹板固定

C、伤口包扎，石膏固定

D、伤口包扎，小夹板固定

E、清创术，跟骨牵引

相似考题

1.患者男，38岁，在工地左小腿被砸伤，当即不能站立，左小腿局部畸形伴剧痛，以下检查安全迅速、无痛，还可初步判断有无骨折的是A、听诊B、检查有纵叩痛C、检查是否有弹性固定D、是否有骨擦感E、移动式小型X线机照相

2.患者男，39岁，工作时不慎从3米高处摔下，当即不能站立，左小腿局部剧痛。以下检查可明确诊断的是A、检查有骨擦感B、小腿中段可见骨质外露C、检查左腿有异常活动D、左足跟纵叩痛明显E、以上均正确左胫腓骨骨折早期可出现以下并发症A、骨筋膜室综合征B、骨折延迟愈合C、骨不连D、骨折畸形愈合E、马蹄足畸形如需进一步明确左小腿骨折伤情，首选以下检查A、左胫腓骨正侧位X线B、左下肢CTC、左下肢血管超声D、左下肢血管造影E、左下肢CTA

3.40岁男性，30分钟前左小腿被汽车压伤。体检：左小腿中段畸形，反常活动，胫前皮肤擦伤，x线平片显示左胫腓骨中段骨折。以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要A．足背动脉搏动B．骨筋膜室内压力C．足背及足底的感觉D．足趾伸屈活动E．膝关节伸屈功能

4.男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、外固定架固定

更多“患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？


    参考答案：该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。

  • 第2题：

    男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊，查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折，正确的急诊治疗

    A.急诊手术，钢板螺钉内固定

    B.清创缝合，小夹板固定

    C.伤口包扎，石膏固定

    D.伤口包扎，小夹板固定

    E.外固定架固定


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。

    应首先考虑的疾病为
    A.骨囊肿
    B.骨髓炎
    C.骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨巨细胞瘤

    答案：A
    解析：

    1.骨囊肿是一种骨的囊肿样局限性瘤样病损，并非真正的囊肿，常见于儿童和青少年；好发于长骨干骺端，依次为肱骨近段、股骨近段、桡骨近段。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄。故选A。
    2.骨囊肿的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗：骨囊肿可以自愈.特别在骨折后，囊肿可被新骨填塞。手术治疗：保守治疗无效者，可行刮除植骨术，刮除应彻底，以防止复发。故选E。

  • 第4题：

    患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )

    A、急诊手术，钢板螺钉内固定

    B、清创缝合，小夹板固定

    C、伤口包扎，石膏固定

    D、伤口包扎，小夹板固定

    E、清创术，跟骨牵引


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男性，35岁。左小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

    A、神经血管损伤
    B、骨筋膜室综合征
    C、急性骨萎缩
    D、感染
    E、坠积性肺炎

    答案：D
    解析：
    骨外露24小时，属于开放性骨折，最常见的并发症为感染。

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