患儿男，3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症

题目

患儿男，3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

相似考题

1.下列哪项不符盒室间隔缺损的临床表现A.缺损小者，无明显症状，查体时有心脏杂音B.缺损大者，活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状C.幼儿进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重D.胸骨左缘第3;4肋间扪及收缩期震颤，听诊闻及3～4级全收缩期杂音E.Eisenmenger综合征

2.下列不符合室间隔缺损临床表现的是A、缺损小者，无明显症状，查体时有心脏杂音B、缺损大者，活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状C、幼儿进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重D、胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，听诊闻及3～4级全收缩期杂音E、Eisenmenger综合征

3.下列不符合法洛四联症临床表现的是A、自幼进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位B、活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状C、严重缺氧引起晕厥D、生长发育迟缓，杵状指(趾)E、胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失

4.(2006)女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患儿男,3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促,哭闹时加重,常取蹲踞位。查体:胸骨左缘第2~3肋间闻及收 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不符盒法洛四联症的临床表现

    A.自幼进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位

    B.活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状

    C.严重缺氧引起晕厥

    D.生长发育迟缓，杵状指(趾)

    E.胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绀加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲发绀，杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为( )

    A、肺动脉狭窄

    B、法洛四联症

    C、大动脉转位

    D、室间隔缺损

    E、房间隔缺损


    参考答案：B

  • 第3题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第4题：

    动脉导管未闭患者可能出现的体征有( )

    A、胸骨左缘第2肋间隙可闻及连续性杂音

    B、胸骨左缘第2肋间隙仅闻及收缩期杂音

    C、外周血管征阳性

    D、出现差异性发绀（下肢发绀较上肢重）

    E、胸骨左缘第2肋间隙触及震颤


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    4岁男孩,生后半年出现发绀,哭闹时加重,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是

    A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、法乐四联症

    D、风湿性心脏病

    E、动脉导管未闭


    参考答案：C

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