以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查评价，错误的是A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%B.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流发生的符合率约87%C.24小时食管pH监测诊断的灵敏度为88%，特异性为95%，为首选诊断方法D.食管镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，灵敏度为95%，特异性为41%E.胃镜在不同时相点动态观察诊断的灵敏度为100%，特异性为90%
题目
以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查评价，错误的是
A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流发生的符合率约87%
C.24小时食管pH监测诊断的灵敏度为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D.食管镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，灵敏度为95%，特异性为41%
E.胃镜在不同时相点动态观察诊断的灵敏度为100%，特异性为90%
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价,正确的是A、X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B、食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C、24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D、食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
E、以上都是
参考答案：E
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第2题：
胃食管反流病的诊断答案：解析：1．有典型症状烧心、反流，内镜发现食管炎，排除其他原因食管炎后可确立诊断。无内镜下食管炎，24小时食管pH检查阳性时诊断也可确立。
2．不典型症状如咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛的患者应结合内镜、24小时食管pH、PPI试验性治疗结果进行综合分析。 -
第3题：
以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是A.24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
B.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
C.食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
D.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
E.以上都是答案：E解析： -
第4题：
胃食管反流病如何诊断？答案：解析：胃食管反流病诊断应基于：
① .有明显的反流症状。②. 内镜下可能有反流性食管炎的表现。③. 食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，行 24 h食管 PH 监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。无法行24 h食管 PH 监测，可用质子泵抑制剂（ PPI ）作试验性治疗（如奥美拉唑每次 20mg 、每天 2 次、连用 7 天），如有明显效果，本病诊断一般可成立。对症状不典型者，常需结合内镜检查、 24 h食管 PH 监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。 -
第5题：
诊断胃食管反流病最准确的是A.食管吞钡X线检查
B.食管测压
C.24h食管pH监测
D.胃镜答案：D解析：（P358）“胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法，并能判断其严重程度和有无并发症”（D对，ABC错）。
胃镜是诊断胃食管反流病（GERD）最准确的方法，并能判断其严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他使馆病变作鉴别（D对）。 24h食管PH监测提供食管是否存在过度酸返流的客观证据，是诊断的重要方法（C错）。食管X线钡餐对诊断反流性食管炎敏感性不高，（A错。当GERD内科治疗效果不好时，食管测压可作为辅助性诊断方法（B错）。