(题干)患儿男，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A.左肺脓肿B.左胸腔积液C.左膈疝D.肺大疱E.左下隔离肺目前，首先要做的检查是A.胸腔穿刺B.胸部CTC.胸部B超D.钡餐检查E.胸部MRI根据患儿情况，治疗宜采取A.胸腔闭式引流B.穿刺引流C.抗感染治疗D.临床观察E.及早手术治疗的时机宜选择A.保守治疗有效不考虑手术B.保守治疗无效考虑手术C.急诊手术D.限期手术E.择期手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干)患儿男，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A.左肺脓肿

B.左胸腔积液

C.左膈疝

D.肺大疱

E.左下隔离肺

目前，首先要做的检查是A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.胸部B超

D.钡餐检查

E.胸部MRI

根据患儿情况，治疗宜采取A.胸腔闭式引流

B.穿刺引流

C.抗感染治疗

D.临床观察

E.及早手术

治疗的时机宜选择A.保守治疗有效不考虑手术

B.保守治疗无效考虑手术

C.急诊手术

D.限期手术

E.择期手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患儿男，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术治疗的时机宜选择A、保守治疗，3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是

2.男,32岁,突起高热,胸痛,铁锈色痰,左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次／天,5天后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。哪项检查最重要( )。A、血培养B、X线胸片C、多次痰培养D、纤维支气管镜检查E、诊断性胸腔穿刺

3.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术治疗的时机宜选择A、保守治疗3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是

4.女性,30岁。突起高热、胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征,X线胸片左下肺炎,大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪一项最重要 ( )A、支气管镜检查B、X线胸片C、多次痰培养D、胸腔超声波检查E、血培养

更多“(题干)患儿男,4岁。间歇性呕吐2年,左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔, ”相关问题

  • 第1题：

    男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最可能的诊断是( )。A、结核性胸膜炎

    B、化脓性胸膜炎

    C、膈疝

    D、感染性肺大泡

    E、左下隔离肺

    辅助检查首选下列哪项？( )A、胸腔穿刺

    B、胸部CT

    C、结核菌素试验

    D、钡餐检查

    E、MRI

    最佳的治疗是( )。A、胸腔闭式引流

    B、抗结核治疗

    C、抗感染治疗

    D、临床观察

    E、手术治疗

    最佳治疗时机( )。A、立即用药

    B、立即手术

    C、需进一步检查

    D、立即胸腔引流

    E、择期手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    男，32岁，突起高热，胸痛，铁锈色痰，左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。哪项检查最重要( )。

    A.多次痰培养
    B.血培养
    C.诊断性胸腔穿刺
    D.纤维支气管镜检查
    E.X线胸片

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线胸片左下肺炎，大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要（　）

    A支气管镜检查

    BX线胸片

    C多次痰培养

    D胸腔超声波检查

    E血培养


    D
    略

  • 第4题：

    男，32岁，突起高热，胸痛，铁锈色痰，左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。哪项检查最重要( )。

    A、血培养

    B、X线胸片

    C、多次痰培养

    D、纤维支气管镜检查

    E、诊断性胸腔穿刺


    参考答案：E

  • 第5题：

    男，32岁，突起高热，胸痛，铁锈色痰，左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。哪项检查最重要

    A.血培养
    B.X线胸片
    C.多次痰培养
    D.纤维支气管镜检查
    E.诊断性胸腔穿刺

    答案：E
    解析：
    铁锈色痰主要发生在由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。诊断性穿刺是一种简单、安全的辅助方法，阳性时能迅速确诊,一般胸腔穿刺可明确血胸或气胸。

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