男,60岁,人工髋关节置换术后出现患肢疼痛,局部弥漫性凹陷性水肿,有压痛。其可能的原因是( )。A、脂肪栓塞B、深静脉血栓形成C、假体脱位D、假体周围骨折E、假体松动

题目

男,60岁,人工髋关节置换术后出现患肢疼痛,局部弥漫性凹陷性水肿,有压痛。其可能的原因是( )。

A、脂肪栓塞

B、深静脉血栓形成

C、假体脱位

D、假体周围骨折

E、假体松动


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  • 第1题:

    患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是A、镇痛

    B、理疗

    C、卧床休息

    D、药物治疗

    E、全髋关节置换

    全髋关节置换术后最严重的并发症是A、脱位

    B、深静脉血栓形成

    C、肺部感染

    D、血管和神经损伤

    E、感染

    全髋关节置换术后上楼梯训练应A、健肢先上

    B、患肢先上

    C、拐杖先上

    D、拐杖先上,然后健肢和患肢同时上

    E、患肢和拐杖先上,然后健肢再上

    全髋关节置换术后下楼梯训练应A、患肢先下

    B、健肢先下

    C、拐杖先下

    D、拐杖先下,然后健肢和患肢同时下

    E、患肢和拐杖先下,然后健肢再下


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。患者可能出现的并发症是A、低蛋白血症

    B、低钙血症

    C、切口疼痛

    D、切口感染

    E、深静脉血栓形成

    发生此并发症的主要原因是A、术后缺乏营养支持

    B、老年患者钙质流失

    C、换药时未严格无菌操作

    D、排斥反应

    E、长期卧床

    护理此患者应禁忌A、抬高患肢

    B、按摩患肢

    C、患肢制动

    D、局部硫酸镁湿敷

    E、停止患肢输液


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    关于人工全髋关节置换术后的康复护理措施,错误的是( )。

    A.术后患肢保持中立外展位
    B.术后严禁患肢内收和外旋
    C.术后第三天开始行患侧髋关节的被动活动
    D.尽早进行肌力训练
    E.手术8周后方可部分负重

    答案:E
    解析:
    骨水泥型假体术后3~7天开始负重,非骨水泥型假体一般术后3周开始部分负重训练,并逐渐增加负重程度。6个月达到完全负重。

  • 第4题:

    男,60岁,人工髋关节置换术后3年,行走时不慎跌倒,当即局部疼痛、不能站立;查体:患侧髋部明显畸形,X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。

    A、假体脱位

    B、假体周围骨折

    C、假体破裂

    D、假体松动

    E、假体腐蚀


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。

    护理此患者应禁忌
    A.抬高患肢
    B.按摩患肢
    C.患肢制动
    D.局部硫酸镁湿敷
    E.停止患肢输液

    答案:B
    解析:
    1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感,下肢凹陷性水肿,均为深静脉血栓形成的表现,此外患者年龄大于40岁,且施行的是下肢手术,均为深静脉血栓形成的重要因素,因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。

    2.血栓形成有三大因素:血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床,引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢,导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。

    3.该患者已有深静脉血栓形成,故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域,以防血栓脱落形成栓子,造成肺动脉栓塞。