患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T36.8℃，P60～120次/分，R12～15次/分，BP90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A、3B、4C、5D、6E、7受伤的机制是A、冲击伤所致B、对冲伤所致C、挥鞭样损伤所致D、减速性损伤所致E、加速性损伤所致正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤B、重型闭合性颅脑

题目

患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T36.8℃，P60～120次/分，R12～15次/分，BP90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

受伤的机制是A、冲击伤所致

B、对冲伤所致

C、挥鞭样损伤所致

D、减速性损伤所致

E、加速性损伤所致

正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、抗癫痫治疗

相似考题

1.患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是A.脑震荡B.脑挫伤C.脑裂伤D.脑内血肿E.硬脑膜外血肿

2.(题干) 患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T 36.8℃，P 60～120次/分，R 12～15次/分，BP 90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT栓查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A.3B.4C.5D.6E.7受伤的机制是A.冲击伤所致B.对冲伤所致C.挥鞭样损伤所致D.减速性损伤所致E.加速性损伤所致正确的诊断是A.中型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤B.重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤C.重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤D.重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤E.重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.防治并发症、动态复查头颅CTB.绝对卧床休息C.急症开颅手术D.应用止血药E.抗癫痫治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者女，41岁。头部摔伤后人事不省3小时。查体：生命体征平稳，浅昏迷，双侧瞳孔3mm，对光反射灵敏。头颅CT检查提示右额叶、左颞叶脑挫裂伤。在使用地塞米松治疗时，最常见的副作用是A、电解质紊乱B、应激性溃疡C、颅内感染D、肺部感染E、尿路感染

4.患者。男，25岁。因车祸摔伤头部10天，当即昏迷2分钟苏醒。2天后发现左眼上下睑皮下出血，呈熊猫眼状，伴球结膜下大量紫红色出血。考虑可能的诊断是A、眶底骨折B、颅底骨折C、鼻骨骨折D、眼球破裂伤E、单纯眼睑出血

更多“患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T36.8℃，P60～120次／分，R12 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男。头部损伤后昏迷约10min，醒后对当时情况不能回忆，并有头痛，恶心。诊断为A、脑挫裂伤

    B、脑震荡

    C、颅底骨折

    D、头部挫伤

    E、颅内血肿

    主要诊断依据是A、头部擦伤痕

    B、呕吐

    C、头晕头痛

    D、短暂昏迷和逆行性遗忘

    E、生命体征变化


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是（）。

    A．脑震荡
    B．脑挫伤
    C．脑裂伤
    D．脑内血肿
    E．硬脑膜外血肿

    答案：E
    解析：
    患者头部有外伤史，伤后出现昏迷→清醒→昏迷（硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现），因此初步诊断为硬脑膜外血肿。

  • 第3题：

    患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为

    A.脑震荡
    B.轻度脑挫裂伤
    C.重度脑挫裂伤
    D.急性硬膜下血肿
    E.急性硬膜外血肿

    答案：E
    解析：
    急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

  • 第4题：

    患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为

    A、脑震荡

    B、轻度脑挫裂伤

    C、重度脑挫裂伤

    D、急性硬膜下血肿

    E、急性硬膜外血肿


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛.恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是( )

    A.脑震荡
    B.脑挫伤
    C.脑裂伤
    D.脑内血肿
    E.硬脑膜外血肿

    答案：E
    解析：
    硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使患者再度出现昏迷，并进行性加重，和题干中患者的临床表现相符，故本题选E。

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