男性，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除
题目
男性，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择
A、化疗
B、放疗
C、手术切除
D、中药
E、术前放疗+手术切除
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，治疗方法是（ ）。
正确答案：E
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第2题：
男性，40岁，吞咽困难1月余，钡餐提示食管中段长1.5cm半圆形充盈缺损，纤维胃镜示黏膜光滑。食道超声内镜，肿瘤位于粘膜下食管壁内，则最可能的诊断是：( )A.食管壁内囊肿
B.食管平滑肌瘤
C.食管淋巴结核
D.食管癌答案：B解析：禁忌内镜下取活检。 -
第3题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管黏膜断裂答案：A解析：
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。 -
第4题：
患者,男,55岁,吞咽困难1个月,现进半流食,一般情况可,食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损,黏膜破坏,治疗最好选择A、化疗
B、放疗
C、手术切除
D、中药
E、术前放疗+手术切除
参考答案：E
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第5题：
男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?答案：解析：(1)营养支持，给予高蛋白流质饮食，或静脉补充营养;呼吸道准备, 戒烟、肺功能检查，进行有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸训练:胃肠道准备;保持口腔卫生;心理护理 (2)术后3~6天禁食禁饮;给予肠外营养支持;停止胃肠减压24小时后无不适可进食;白饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食;术后3~4周进普食:给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，忌生冷硬食物。