女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A、特发性良性家族性震颤B、甲状腺功能亢进C、老年性震颤D、阿尔羡海默病E、帕金森病

题目

女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

A、特发性良性家族性震颤

B、甲状腺功能亢进

C、老年性震颤

D、阿尔羡海默病

E、帕金森病

相似考题

1.患者，男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。可能的病变部位是A、大脑皮质B、黑质C、小脑D、内囊E、延髓

2.女性，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率少，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状．最可能的诊断是（ ）。A.特发性良性家族性震颤B.甲状腺功能亢进C.老年性震颤D.阿尔茨海默病E.帕金森病

3.肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸A.偏身投掷运动B.舞蹈症C.静止性震颤D.扭转痉挛E.手足徐动症

4.帕金森病的诊断依据不包括A、肢体动作缓慢B、偏侧肢体起病C、四肢深反射减弱D、肢体静止性震颤E、齿轮状肌张力增高

更多“女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，65岁。因不自主震颤5年就诊，查体：面部表情少，肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

    A、甲状腺功能亢进

    B、帕金森病

    C、特发性震颤

    D、脑动脉硬化

    E、脑血栓形成


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在A、意向性震颤

    B、舞蹈样运动

    C、静止性震颤

    D、共济失调

    E、手足徐动

    患者肌张力增高属于A、痉挛状态

    B、折刀现象

    C、轮替动作

    D、共济运动

    E、铅管样强直


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    女，72岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状最可能的诊断是A、特发性良性家族性震颤

    B、甲状腺功能亢进

    C、老年性震颤

    D、阿尔茨海默病

    E、帕金森病

    老年人此病最常见病因是A、动脉硬化、黑质纹状体缺血

    B、原因不明锥体外系变性病

    C、药物中毒

    D、甲状旁腺功能低下

    E、脑炎后遗症

    此病治疗原则，下列哪项不对A、对症治疗

    B、早期应用理疗和医疗体育保健

    C、治疗药物一次到位，效果明显

    D、药物替代治疗

    E、持续维持量，切忌停停用用，乱换药物

    患者应用美多巴400mg／d，出现幻觉、焦躁不安、血压偏低及胃肠道症状，应如何处理A、药物减量观察

    B、停药

    C、换用安坦

    D、换用帕金宁

    E、与药物无关


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第4题：

    男，70 岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮
    样增高。病变可能的部位是 ()与之前题号重复

    A.大脑皮质
    B.黑质
    C.小脑
    D.内囊
    E.脑桥

    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    男，70岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态。

    最可能的诊断是
    A.特发性良性震颤
    B.甲状腺功能亢进
    C.老年痴呆
    D.帕金森病
    E.脑动脉硬化

    答案：D
    解析：

  • 第6题：


    女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。

    患者应用美多巴400mg/d，出现幻觉、焦躁不安、血压偏低及胃肠道症状，应如何处理
    A.药物减量观察
    B.停药
    C.换用苯海索
    D.换用帕金宁
    E.与药物无关

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    女，73岁，因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难．面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

    A.甲状腺功能亢进
    B.阿尔茨海默病
    C.帕金森病
    D.老年性震颤
    E.特发性良性家族性震颤

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）

    • A、意向性震颤
    • B、舞蹈样运动
    • C、静止性震颤
    • D、共济失调
    • E、手足徐动

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 为明确诊断，应进行的门诊检查包括（）
    A

    血常规检查

    B

    腰腿部X线检查

    C

    必要时取其他体液标本（如痰、尿以及粪等）做培养

    D

    腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养

    E

    颅脑MRI检查

    F

    精神量表分析

    G

    脑电图监测


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸（）
    A

    偏身投掷运动

    B

    舞蹈症

    C

    静止性震颤

    D

    扭转痉挛

    E

    手足徐动症


    正确答案： D
    解析： 手足徐动症与扭转痉挛不同，后者又名扭转性肌张力障碍，临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。

  • 第11题：

    单选题
    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。根据上述检查结果提示患者存在（）
    A

    意向性震颤

    B

    舞蹈样运动

    C

    静止性震颤

    D

    共济失调

    E

    手足徐动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有（）
    A

    骨科会诊确定诊断

    B

    神经内科会诊确定诊断

    C

    试验性口服美多巴（多巴丝肼）观察患者疗效

    D

    激素类药物治疗

    E

    抗病毒类药物治疗

    F

    单纯运动康复治疗

    G

    高压氧治疗


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，73岁，因不自主震颤8年而就治，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率少，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第14题：

    女，73岁，因不自主震颤8年而就治，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率少，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

    A．特发性良性家族性震颤

    B．甲状腺功能亢进

    C．老年性震颤

    D．阿尔茨海默病

    E．帕金森病


    正确答案：E

  • 第15题：

    帕金森氏病的诊断依据不包括

    A.四肢深反射减弱
    B.肢体静止性震颤
    C.齿轮样肌张力增高
    D.肢体动作缓慢
    E.偏侧肢体起病

    答案：E
    解析：

  • 第16题：


    女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。

    此病治疗原则，下列哪项不对
    A.对症治疗
    B.早期应用理疗和医疗体育保健
    C.治疗药物一次到位，效果明显
    D.药物替代治疗
    E.持续维持量，切忌停停用用，乱换药物

    答案：C
    解析：

  • 第17题：


    女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。

    最可能的诊断是
    A.特发性良性家族性震颤
    B.甲状腺功能亢进
    C.老年性震颤
    D.阿尔茨海默病
    E.帕金森病

    答案：E
    解析：

  • 第18题：


    女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。

    老年人此病最常见病因是
    A.动脉硬化、黑质纹状体缺血
    B.原因不明锥体外系变性病
    C.药物中毒
    D.甲状旁腺功能低下
    E.脑炎后遗症

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸（）

    • A、偏身投掷运动
    • B、舞蹈症
    • C、静止性震颤
    • D、扭转痉挛
    • E、手足徐动症

    正确答案:E

  • 第20题：

    震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。（）


    正确答案:正确

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 提示：如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者（）
    A

    调整药物种类及剂量，继续对症治疗观察病情变化

    B

    早期脑深部核团毁损手术治疗

    C

    早期脑深部电刺激手术治疗

    D

    经皮电针刺激治疗

    E

    早期脊髓电刺激治疗

    F

    单纯运动康复治疗

    G

    高压氧治疗


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 提示：如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生可以尝试的刺激靶点为（）
    A

    丘脑前核

    B

    丘脑底核

    C

    苍白球内侧部

    D

    丘脑腹中间内侧核

    E

    丘脑背内侧核

    F

    小脑

    G

    颈段脊髓


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 提示：门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态，其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是（）
    A

    老年性痴呆

    B

    多系统萎缩

    C

    特发震颤

    D

    脊髓前角运动神经元损伤

    E

    帕金森病

    F

    强直性脊柱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，73岁，因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难．面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（）
    A

    特发性良性家族性震颤

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    老年性震颤

    D

    阿尔茨海默病

    E

    帕金森病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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