在一次交通事故中,下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤,哪些患者行急诊手术是正确的 ( )A、男，38岁，开放性肾外伤B、女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转C、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转D、男，61岁，外伤性肾动脉断裂E、男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

题目
在一次交通事故中,下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤,哪些患者行急诊手术是正确的 ( )

A、男，38岁，开放性肾外伤

B、女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转

C、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

D、男，61岁，外伤性肾动脉断裂

E、男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

相似考题

1.下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证A、补充术中失血的容量治疗B、因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血C、肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6D、血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子Ⅷ活性为25%E、术前紧急逆转华法林的治疗

2.患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。经监测生命体征,患者HR130次／分,BP70／40mmHg,应立即()A.输血B.送手术室C.开通急救绿色通道，启动常见急症的应急预案D.请多科会诊E.行特检明确诊断

3.患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术

4.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRICT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化

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  • 第1题：

    急诊室接诊1名80%深Ⅱ°烧伤患者,经急诊紧急床边气管切开呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、留置尿管后需送手术室行急诊清创术。最佳转运团队成员是()。

    A、1名急诊医生、1名转运工人

    B、1名急诊护士、1名转运工人

    C、1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人

    D、2名急诊护士、1名转运工人

    E、1名急诊医生、1名急诊护士


    答案：C
    解析：患者经过急诊紧急床边气管切开呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、留置尿管后，需送手术室行急诊清创术。所以这个过程需要一个急诊医生和护士，对其进行急诊处理和病情检测处置，此外还需要一个转运的工人，帮忙推床等不耽误最佳的治理时间

  • 第2题：

    男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术

    B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术

    C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术

    D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

    E、抗休克治疗，临床继续观察

    为明确诊断下列中首选的检查方法是A、IVP

    B、腹部平片

    C、尿道造影

    D、膀胱注水试验

    E、膀胱镜检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的

    A.男，35岁，开放性肾外伤
    B.男，42岁，外伤性肾动脉断裂
    C.女，22岁，血压80/65mmHg，经输血、输液无好转
    D.男，32岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
    E.女，21岁，孕4个月，腹膜刺激征阳性

    答案：D
    解析：
    轻度肾损伤通常采用非手术疗法，观察期间若有继续出血的征象者应及时手术治疗。

  • 第4题：

    脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。 最严重的问题是（）

    • A、低血压
    • B、贫血
    • C、腰背痛
    • D、缺氧
    • E、肾衰竭

    正确答案:E

  • 第5题：

    脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。 对该患者的处理原则中，错误的是（）

    • A、立即停止输血，核查血型
    • B、严密观察病情
    • C、及早扩容，防止休克及DIC
    • D、保护肾功能
    • E、迅速强心治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的（　）

    • A、女，28岁，开放性肾外伤
    • B、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
    • C、女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转
    • D、男，52岁，外伤性肾动脉断裂
    • E、女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿该患者的下一步治疗应该是（）

    • A、保守治疗，观察
    • B、急诊行左肾切除术
    • C、急诊行左肾修补术
    • D、急诊行左肾动脉栓塞
    • E、急诊行左肾部分切除术

    正确答案:A

  • 第8题：

    一腹部外伤患者经各种检查不能确诊，行诊断性腹腔灌洗术，灌洗液在何种情况下表示有内脏损伤？


    正确答案: 腹部外伤患者经各种检查不能确诊，行诊断性腹腔穿刺灌洗术，灌洗液如出现：
    1、肉眼观察有血液、胆汁或肠内容物；
    2、灌洗液为1000ml时，红细胞计数超过0.1×1012/L或白细胞计数超过0.5×109/L；
    3、灌洗液中发现食物沉渣；
    4、淀粉酶值超过100索氏单位或胆红素阳性，均表示有内脏损伤。

  • 第9题：

    问答题
    一腹部外伤患者经各种检查不能确诊，行诊断性腹腔灌洗术，灌洗液在何种情况下表示有内脏损伤？

    正确答案： 腹部外伤患者经各种检查不能确诊，行诊断性腹腔穿刺灌洗术，灌洗液如出现：
    1、肉眼观察有血液、胆汁或肠内容物；
    2、灌洗液为1000ml时，红细胞计数超过0.1×1012/L或白细胞计数超过0.5×109/L；
    3、灌洗液中发现食物沉渣；
    4、淀粉酶值超过100索氏单位或胆红素阳性，均表示有内脏损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    地震后，下列患者均由急诊确诊为肾损伤，哪些患者行急诊手术是正确的（）
    A

    患者男性，29岁，血压70/50mmHg（ImmHg-0.133kPA.，腹部增强CT扫描左肾不显影，腹腔中抽出大量不凝血

    B

    患者男性，38岁，腹部增强CT扫描示左肾包膜下血肿

    C

    患者男性，27岁，闭合性肾损伤，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显

    D

    患者女性，52岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转

    E

    患者女性，61岁，右腰部瘀斑，肉眼血尿，给予止血剂后病情好转


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    在一次交通事故中，下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤，哪些患者行急诊手术是正确的（　）
    A

    男，38岁，开放性肾外伤

    B

    女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转

    C

    女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

    D

    男，61岁，外伤性肾动脉断裂

    E

    男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    一名交通事故导致的口腔颌面部创伤患者，伤后立即急诊入院，应作哪些检查及处理？

    正确答案： ①问诊：应了解患者受创后的情况，特别是有无昏迷史、出血情况、是否经过初步处理等。
    ②全身检查：全面检查患者的意识状态、生命体征，首先应确定患者是否存在窒息、严重出血、休克、颅脑损伤和重要脏器损伤，如发现有上述急症，应及时根据具体情况给与相应处理措施，待这些急症解除后才能继续处理口腔颌面部损伤。
    ③局部检查：采用望、触、扪诊等方法检查患者是否存在软组织损伤、是否存在颌面部骨折，必要时进行辅助检查，如X线检查、CT检查等。
    ④诊断：根据患者病史和检查结果确定诊断。
    ⑤治疗：根据诊断制定治疗方案，并实施治疗方案。如仅为软组织损伤则进行清创缝合术，如发生骨折则根据骨折的具体情况进行骨折的相应治疗；根据创伤情况进行全身治疗，如抗菌药物应用、对症治疗和营养支持治疗。应注意，治疗方案应按照治疗的进展予以必要的调整，不可机械按照预定方案执行。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于急诊中应用降阶梯思维,下列描述不正确的是()。

    A.对于生命垂危患者，要刻不容缓地立即抢救，进行心肺复苏

    B.对于有潜在致命危险患者，应在20分钟内给予病情评估和急救措施

    C.对于暂无生命危险急症者，在30分钟内行急诊检查及急诊处理

    D.对于普通急诊患者，30分钟至1小时内予急诊处理

    E.对于非急诊患者，可视当时急诊情况适当延时诊治


    答案：B

  • 第14题：

    对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些

    A．立即行急诊剖宫产手术终止妊娠

    B．应用硫酸镁解痉

    C．应用酚妥拉明降压

    D．行NST检查

    E．行产科超声检查


    正确答案：BDE
    重度子痫前期的治疗原则是解痉、镇静、降压、合理扩容、必要时利尿，适时终止妊娠。已经超过34周妊娠，经积极评估治疗24小时后，应终止妊娠。血压达到或超过160／110mmHg是静脉应用降压药的指征。白蛋白一般纠正到30g／L即可。

  • 第15题：

    一名交通事故导致的口腔颌面部创伤患者，伤后立即急诊入院，应作哪些检查及处理？


    正确答案: ①问诊：应了解患者受创后的情况，特别是有无昏迷史、出血情况、是否经过初步处理等。
    ②全身检查：全面检查患者的意识状态、生命体征，首先应确定患者是否存在窒息、严重出血、休克、颅脑损伤和重要脏器损伤，如发现有上述急症，应及时根据具体情况给与相应处理措施，待这些急症解除后才能继续处理口腔颌面部损伤。
    ③局部检查：采用望、触、扪诊等方法检查患者是否存在软组织损伤、是否存在颌面部骨折，必要时进行辅助检查，如X线检查、CT检查等。
    ④诊断：根据患者病史和检查结果确定诊断。
    ⑤治疗：根据诊断制定治疗方案，并实施治疗方案。如仅为软组织损伤则进行清创缝合术，如发生骨折则根据骨折的具体情况进行骨折的相应治疗；根据创伤情况进行全身治疗，如抗菌药物应用、对症治疗和营养支持治疗。应注意，治疗方案应按照治疗的进展予以必要的调整，不可机械按照预定方案执行。

  • 第16题：

    脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。 麻醉前最重要的准备是（）

    • A、补液
    • B、血常规
    • C、粗胃管胃肠减压
    • D、ECG
    • E、血气分析

    正确答案:C

  • 第17题：

    地震后，下列患者均由急诊确诊为肾损伤，哪些患者行急诊手术是正确的（）

    • A、患者男性，29岁，血压70/50mmHg（ImmHg-0.133kPA.，腹部增强CT扫描左肾不显影，腹腔中抽出大量不凝血
    • B、患者男性，38岁，腹部增强CT扫描示左肾包膜下血肿
    • C、患者男性，27岁，闭合性肾损伤，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显
    • D、患者女性，52岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转
    • E、患者女性，61岁，右腰部瘀斑，肉眼血尿，给予止血剂后病情好转

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    下列哪些是我*院急诊绿色通道的管理范畴（）

    • A、持有《道路交通事故社会救助基金垫付通知书》交通事故患者。
    • B、脑出血。
    • C、重大交通事故患者。
    • D、腹泻。

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是（）

    • A、急诊CT检查
    • B、急诊MRI检查
    • C、急诊胃镜检查
    • D、急诊手术探查
    • E、急诊血管造影检查

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的
    A

    男，35岁，开放性肾外伤

    B

    男，42岁，外伤性肾动脉断裂

    C

    女.22岁，血压80/65mmHg.经输血、输液无好转

    D

    男，32岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

    E

    女.21岁，孕4个月，腹膜刺激征阳性


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的（　）
    A

    女，28岁，开放性肾外伤

    B

    女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

    C

    女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转

    D

    男，52岁，外伤性肾动脉断裂

    E

    女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿该患者的下一步治疗应该是（）
    A

    保守治疗，观察

    B

    急诊行左肾切除术

    C

    急诊行左肾修补术

    D

    急诊行左肾动脉栓塞

    E

    急诊行左肾部分切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）
    A

    积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

    B

    积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血

    C

    积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

    D

    积极抗休克同时急诊肾切除术

    E

    积极抗休克同时急诊脾脏修补术


    正确答案： C
    解析： 该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。

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