男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104／70mmHg,脉率120次／分钟。血红蛋白80g／L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂

题目
男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104／70mmHg,脉率120次／分钟。血红蛋白80g／L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、横结肠破裂

E、胰腺断裂

相似考题

1.患者，男，40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂

2.男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺破裂首选的检查方法A、诊断性腹腔穿刺B、CTC、X线钡餐检查D、B超E、腹部平片当前的最好处理措施为A、输血B、给予营养支持治疗C、给予抗生素治疗D、密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗E、急诊手术

3.男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧隔肌升高。最可能的诊断是（ ）。A．肝破裂B．胃破裂C．脾破裂D．横结肠破裂E．胰腺断裂

4.患者，女性，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛、腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100／60mmHg，脉率132次／分，X线摄片显示，右侧第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为A．肝破裂B．脾破裂C．十二指肠破裂D．胰腺破裂E．结肠破裂

参考答案和解析
参考答案：A
更多“男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104／70mmHg,脉率120次／分钟。血红蛋白80g／L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100／60 mmHg，脉率132 次／分，X线摄片显示，右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为

    A．肝破裂

    B．脾破裂

    C．十二指肠破裂

    D．胰腺破裂

    E．结肠破裂


    正确答案：A
    病人为右上腹受伤，并伴有血容量不足表现，应该高度怀疑肝破裂。

  • 第2题：

    某患者，男，41岁，由4m高处跌下3小时，查体：BP 92／68 mmHg，P 124次／分，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，Hb 80 g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 ( )

    A．肝破裂

    B．胃破裂

    C．脾破裂

    D．横结肠破裂

    E．胰腺断裂


    正确答案：A
    实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血、腹痛、腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

  • 第3题：

    男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／min。血红蛋白80g／I_．。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A．肝破裂

    B．胃破裂

    C．脾破裂

    D．横结肠破裂

    E．胰腺断裂


    正确答案：A

  • 第4题：

    女性，28岁，由7m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/70mmHg，脉率115次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A．胃破裂

    B．肝破裂

    C．脾破裂

    D．上消化道出血

    E．胰腺断裂


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，30岁，自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血压100/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白100g/L，X线摄片示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（ ）。

    A．肝破裂

    B．胃破裂

    C．脾破裂

    D．横结肠破裂

    E．胰腺破裂


    正确答案：A
    外伤受力部位为右下胸(9、10胁骨处)，出现腹膜刺激征和出血的表现，x线下右侧膈肌升高，符合外伤性肝破裂的诊断。

  • 第6题：

    男性，30岁。由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张.有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A:肝破裂
    B:胃破裂
    C:脾破裂
    D:横结肠破裂
    E:胰腺破裂

    答案：A
    解析：
    根据受伤部位，右侧膈肌升高，右季肋部肋骨骨折提示可能有肝损伤。

  • 第7题：

    男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
    最可能的诊断是
    A.肝破裂
    B.胃破裂
    C.脾破裂
    D.横结肠破裂
    E.胰腺破裂


    答案：A
    解析：
    。
    知识点：肝破裂。

  • 第8题：

    男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
    当前的最好处理措施为
    A.输血
    B.给予营养支持治疗
    C.给予抗生素治疗
    D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗
    E.急诊手术


    答案：D
    解析：
    右侧第9~10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最考虑为肝破裂。脏器破裂时首选诊断学腹腔穿剌，以了解有无腹腔大量出血。患者目前生命体征可，可给予观察病情处理。

  • 第9题：

    男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、胃破裂
    • C、脾破裂
    • D、横结肠破裂
    • E、胰腺断裂

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L，X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺断裂


    正确答案： D
    解析： 患者中年男性，高坠伤，腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音弱，血压偏低，脉搏过快，中度贫血，提示腹腔实质性脏器损伤引起大出血。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，提示损伤脏器为肝脏，引起右侧膈下血肿故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70nmHg，脉率120次/min，血红蛋白80g/L。X线检查：第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺断裂


    正确答案： E
    解析：
    中青年男性患者，有高处坠落外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现。考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血压100/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白100g/L，X线摄片示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺破裂


    正确答案： A
    解析：
    外伤受力部位为右下胸（9、10肋骨处），出现腹膜刺激征和出血的表现，X线下右侧膈肌升高，符合外伤性肝破裂的诊断。

  • 第13题：

    某患者，男，25岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP 104／70mmHg，脉率：120次／分，血红蛋白80g／L。X线 检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 (： )

    A．横结肠破裂

    B．胃破裂

    C．脾破裂

    D．肝破裂

    E．胰腺断裂


    正确答案：D
    据外伤史和失血表现，考虑为腹腔脏器损伤，受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

  • 第14题：

    男性，30岁。由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP 104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A．肝破裂

    B．胃破裂

    C．脾破裂

    D．横结肠破裂

    E．胰腺破裂


    正确答案：A
    根据受伤部位，右侧膈肌升高，右季肋部肋骨骨折提示可能有肝损伤。

  • 第15题：

    男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104/70mmHg，P120次/min，Hb80g/L。X线检查：右侧第9~10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A、肝破裂

    B、胃破裂

    C、脾破裂

    D、横结肠破裂

    E、胰腺断裂


    参考答案：A

  • 第16题：

    男，30岁，由5m高处跌下2h。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHG，脉率120／min。血红蛋白809／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

    A.肝破裂

    B.胃破裂

    C.脾破裂

    D.横结肠破裂

    E.胰腺断裂


    正确答案：A
    略

  • 第17题：

    男性，40岁，被汽车撞伤后2小时。现患者出现腹痛，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音弱，血压110/70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白82 g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈升高。最可能的诊断是

    A．肝破裂

    B．胃破裂

    C．胰腺断裂

    D．右肾蒂断裂

    E．脾破裂。


    正确答案：A
    解析：该患者有明确外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，应考虑存在腹腔脏器创伤。X线检查发现右侧肋骨骨折和右膈肌升高，则最可能的诊断为肝破裂。

  • 第18题：

    男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检査：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是



    A.肝破裂
    B.胃破裂
    C.脾破裂
    D.横结肠破裂
    E.胰腺断裂

    答案：A
    解析：
    [考点]肝破裂的临床特点
    [分析]该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检査右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

  • 第19题：

    男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
    首选的检查方法
    A.诊断性腹腔穿刺
    B. CT
    C. X线钡餐检查
    D. B超
    E.腹部平片


    答案：A
    解析：
    。

  • 第20题：

    女性，28岁，由7m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100／70 mmHg，脉率115次／分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）
    A.胃破裂
    B.肝破裂
    C.脾破裂
    D.上消化道出血
    E.胰腺断裂


    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男，30岁。由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP 104/70mmHg，P 120次/min，Hb 80g/L。X线检查：右侧第9～10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺断裂


    正确答案： D
    解析：
    实质性脏器损伤主要表现为腹腔内出血、腹痛，有腹膜刺激征但程度不重。本患者因受伤部位为右侧，X线提示右侧第9～10肋骨骨折以及右侧膈肌升高，故最可能诊断为肝破裂。脾破裂也是大出血为主要表现，但受伤部位为左侧，常伴左侧肋骨骨折。胰腺、胃、结肠断裂以严重的腹膜刺激征为主要表现。

  • 第22题：

    单选题
    男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺破裂


    正确答案： C
    解析： 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，42岁。由4m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104／70mmHg，脉率120次／分，血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺断裂


    正确答案： A
    解析：
    该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

  • 第24题：

    单选题
    男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺断裂


    正确答案： C
    解析： 右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。

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