急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A.上腹剧痛，高热持续1周以上B.伴有休克C.腹胀显著，腹壁紧张，并发胰腺脓肿D.血尿淀粉酶不增高E.以上各点都是

急性出血坏死型胰腺炎常发生低血压或休克。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等；有极少数休克可突然发生，甚至发生猝死。主要原因为有效血容量不足，缓激肽类物质致周围血管扩张，并发消化道出血。

考点：1．病因：胆汁或十二指肠液返流入胰管、胰道梗阻、十二指肠乳头部位的病变、其他（创伤、感染、药物、高钙高脂血症）2．分型：急性间质性（水肿型）胰腺炎、急性出血性（坏死型）胰腺炎。3．症状：腹痛、恶心呕吐及腹胀、发热、黄疸、低血压及休克、水电解质及酸碱平衡紊乱。4．治疗：①一般治疗：观察生命体征、尿量、禁食、胃肠减压；②减少胰腺分泌；③减低胰酶活性；④全身支持及对症治疗：止痛、补充营养、抗休克；⑤减少并发症：抗炎、多脏器受累的治疗（糖皮质激素、腹腔灌洗、治疗ARDS及肾功能衰竭）；⑥外科治疗。