患者男，22岁，来院体检。查体：BP 140/90 mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg；给予地塞米松0.5 mg，1次/6 h，共2 d，再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、过夜地塞米松抑制试验D、立卧位试验E、地塞米松试验最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖

题目

患者男，22岁，来院体检。查体：BP 140/90 mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg；给予地塞米松0.5 mg，1次/6 h，共2 d，再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、过夜地塞米松抑制试验

D、立卧位试验

E、地塞米松试验

最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

相似考题

1.男性，25岁。肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg)，24小时尿17-羟为69μmol(25mg)，给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol／24h(6mg/24h)。最可能的诊断应是A、垂体性Cushing病B、甲减C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症

2.男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140／90mmHg,24小时尿17－羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17－羟为6mg／24h。最可能的诊断是( )A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖

3.患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的诊断是A、艾迪生病（Addisondisease）B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症C、继发性肾上腺皮质功能减退症D、低血糖症E、库欣综合征为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮B、测24h尿17-羟类固醇C、测24h尿游离氢化可的松D、测24h尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验

4.患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，BP170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A．血皮质醇测定B．24h尿17-羟、17-酮测定C．24h尿VMA测定D．OGTTE．血ACTH测定

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

更多“患者男,22岁,来院体检。查体:BP 140／90 mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24 h尿17－羟氢化可的松为2 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是A、尿17-羟氢化可的松测定

    B、血ACTH测定

    C、尿游离氢化可的松测定

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、垂体CT

    影像学定位检查中没有意义的是A、MIBG检查

    B、肾上腺CT

    C、垂体CT

    D、垂体MRI

    E、超声

    若诊断为库欣病，治疗首选A、肾上腺切除术

    B、垂体放疗

    C、酮康唑治疗

    D、垂体探查术

    E、肾上腺肿瘤切除术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是

    A．血、尿皮质醇

    B．尿17-羟、17-酮测定

    C．小剂量地塞米松抑制试验

    D．大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案：C
    解析：本例诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，可首选小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者为Cushing综合征，被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高，不能作为两者的鉴别依据。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤，还是肾上腺肿瘤引起。

  • 第3题：

    患者，男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140／90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0．5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg／24h。最可能的诊断是（）。

    A肾上腺皮质增生

    B肾上腺皮质腺瘤

    C肾上腺皮质腺癌

    D异位ACTH综合症

    E单纯性肥胖


    E
    略

  • 第4题：

    患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

    A．血皮质醇测定

    B．24h尿17-羟、17-酮测定

    C．24h尿VMA测定

    D．OGTT

    E．血ACTH测定


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者,男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140／90mmHg,24小时尿17－羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17－羟为6mg／24h。最可能的诊断是

    A、肾上腺皮质增生

    B、肾上腺皮质腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异位ACTH综合症

    E、单纯性肥胖


    参考答案：E

相关内容